乳腺癌患者配偶照顧者照顧負(fù)擔(dān)與生活質(zhì)量的研究.pdf

1、目的:
　　了解乳腺癌患者配偶照顧者的照顧負(fù)擔(dān)、生活質(zhì)量(QOL)和照顧體驗(yàn)現(xiàn)狀,探討照顧負(fù)擔(dān)和QOL的關(guān)系及其影響因素,以便制訂針對(duì)性的干預(yù)策略,減輕配偶照顧者的負(fù)擔(dān),改善其QOL。
　　方法:
　　1.現(xiàn)況研究
　　采用橫斷面研究設(shè)計(jì),以便利抽樣法,選擇243對(duì)西安市3所三級(jí)甲等醫(yī)院住院的連續(xù)性乳腺癌患者及其配偶照顧者為研究對(duì)象,使用自行編制的一般資料問(wèn)卷調(diào)查配偶和患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料,使用Zarit負(fù)擔(dān)量表

2、(ZBI)和簡(jiǎn)明健康狀況調(diào)查表(SF-36)分別評(píng)估配偶的照顧負(fù)擔(dān)和QOL。采用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù),使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　2.質(zhì)性研究
　　采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究法,以目的性抽樣法,選取西京醫(yī)院乳腺癌住院患者的配偶照顧者,以半結(jié)構(gòu)式深度訪談法了解20名配偶照顧者的照顧體驗(yàn),采用Colaizzi分析法對(duì)資料進(jìn)行整理和分析。
　　結(jié)果:
　　1.乳腺癌患者配偶照顧者的照

3、顧負(fù)擔(dān)與QOL現(xiàn)狀及其影響因素
　　(1)243例乳腺癌患者配偶照顧者的總體照顧負(fù)擔(dān)得分為33.99±14.28分,為中度負(fù)擔(dān),負(fù)擔(dān)程度構(gòu)成比為:無(wú)或輕度16.9％,中度49.8%,重度33.3%。負(fù)擔(dān)與配偶睡眠時(shí)間、主觀支持、生活應(yīng)激事件、經(jīng)濟(jì)收入、患者癥狀嚴(yán)重程度及腫瘤分期相關(guān)。
　　(2)243例乳腺癌患者配偶照顧者QOL的生理健康和心理健康領(lǐng)域得分分別為68.75±17.58分,65.09±22.14分。8個(gè)維度得分

4、均低于我國(guó)男性常模。配偶年齡、慢性疾病、睡眠時(shí)間、經(jīng)濟(jì)收入、生活應(yīng)激事件、未成年子女、照顧其他家人對(duì)生理健康影響顯著;心理健康與配偶生活應(yīng)激事件、睡眠時(shí)間、經(jīng)濟(jì)收入、照顧其他家人、患者癥狀嚴(yán)重程度相關(guān)。
　　(3)乳腺癌患者配偶照顧者的照顧負(fù)擔(dān)與QOL顯著負(fù)相關(guān),照顧負(fù)擔(dān)越重,QOL越低。社會(huì)支持對(duì)QOL具有調(diào)節(jié)作用,可緩解照顧負(fù)擔(dān)對(duì)QOL的影響。
　　2.乳腺癌患者配偶照顧者的照顧體驗(yàn)
　　(1)配偶照顧者存在苦惱、

5、不確定感、無(wú)助感、內(nèi)疚和癥狀困擾等壓力感受。
　　(2)配偶照顧者面臨照顧知識(shí)和技能不足、醫(yī)務(wù)人員支持不足和情感支持不足等困難。
　　(3)配偶照顧者多采取“隱忍自身壓力”的消極應(yīng)對(duì)方式和“積極尋求緩解患者病情的方法”的積極應(yīng)對(duì)方式。
　　結(jié)論:
　　1.乳腺癌患者配偶照顧者普遍存在中重度照顧負(fù)擔(dān),QOL較普通男性低下,尤其是心理健康受損嚴(yán)重,消極體驗(yàn)顯著。應(yīng)將照顧者納入服務(wù)人群,重視其身心健康和家庭和諧。