搖拔戳手法治療陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷的病例對(duì)照研究.pdf

1、目的:
　　研究搖拔戳手法治療陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床療效，從循證醫(yī)學(xué)的角度評(píng)價(jià)其有效性及安全性，為今后的臨床推廣提供客觀全面的科學(xué)依據(jù)。
　　方法:
　　對(duì)2015.6-2016.2間來自中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科門診的60例患者，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者按照中央隨機(jī)的方法分配到試驗(yàn)組（30例）和對(duì)照組（30例）。試驗(yàn)組予以搖拔戳手法，手法操作為3次，共治療1周;對(duì)照組予以肌內(nèi)效貼扎貼，貼扎每日1次，單次貼扎維持約24h左

2、右，療程1周，療程間可休息1日。以治療前、治療后1天、治療后7天、治療后1個(gè)月4個(gè)時(shí)間點(diǎn)作為采集時(shí)間節(jié)點(diǎn)，用于采集VAS疼痛評(píng)分、腫脹程度及Takakura功能評(píng)分以進(jìn)行療效評(píng)價(jià)來得到數(shù)據(jù)，每位患者的治療周期均為一周。
　　所有收集到的數(shù)據(jù)以SPSS16.0軟件統(tǒng)計(jì):計(jì)量資料用卡方檢驗(yàn)，以t檢驗(yàn)和單因素方差分析;均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差做計(jì)量指標(biāo)、以例數(shù)及百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述計(jì)數(shù)指標(biāo)。
　　結(jié)果:
　　試驗(yàn)組在VAS疼痛方面，通過T

3、3檢驗(yàn)的多重比較，從治療后第1天患者的疼痛開始緩解，在治療后第1天、7天疼痛癥狀緩解程度相等，且均小于接受治療1個(gè)月后隨訪時(shí)的癥狀緩解程度(P＜0.01)。消除腫脹方面，首次治療后第1天，忠肢的腫脹程度未減輕，第1天以后，腫脹開始減輕，并與之后各相鄰時(shí)間節(jié)點(diǎn)上腫脹減輕程度相近(P＞0.05)。在Takakura功能評(píng)分方面，從治療第1周后患者Takakura功能評(píng)分得到逐漸改善(P＜0.01)。對(duì)照組在VAS疼痛方面，通過T3檢驗(yàn)的多重

4、比較，從治療后第1天患者的疼痛開始緩解，在治療后第1天、7天疼痛癥狀緩解程度則相等且均小于接受治療1個(gè)月后隨訪時(shí)的癥狀緩解程度(P＜0.01)。消除腫脹方面，首次治療后第1天，患肢的腫脹程度未減輕，第1天以后，腫脹開始減輕，并與之后各相鄰時(shí)間節(jié)點(diǎn)上腫脹減輕程度相近(P＞0.05)。在Takakura功能評(píng)分方面，從治療第1周后患者Takakura功能評(píng)分得到逐漸改善(P＜0.01)。試驗(yàn)組與對(duì)照組在VAS疼痛評(píng)分、腫脹周徑對(duì)比、踝關(guān)節(jié)功

5、能Takakura評(píng)分方面，比較各組間的訪視時(shí)點(diǎn)與基線之間差值差值P＞0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明在治療期間試驗(yàn)組各個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)在改善疼痛、腫脹與關(guān)節(jié)功能的效果上均與對(duì)照組相近。在總有效率方面，經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，可得兩組間Takakura功能評(píng)分比較并不具顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.01)，說明試驗(yàn)組與對(duì)照組在Takakura功能評(píng)分的總體療效評(píng)價(jià)上是近似的。
　　結(jié)論:
　　(1)兩種治療方法對(duì)陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷的治