兔口輪匝肌失神經(jīng)支配后不同時間再支配的酶組織化學變化.pdf

1、目的：觀察兔口輪匝肌失神經(jīng)后不同時間再支配的酶組織化學變化，探討表情肌失神經(jīng)后肌肉內(nèi)琥珀酸脫氫酶及乙酰膽堿酯酶的變化規(guī)律，觀察失神經(jīng)不同時間后再支配的肌肉內(nèi)琥珀酸脫氫酶和乙酰膽堿酯酶的恢復(fù)情況，為臨床修復(fù)周圍性面癱的時機選擇提供依據(jù)。 方法：42只健康新西蘭大白兔，建立口輪匝肌失神經(jīng)支配模型。分為7組，每組6只，Ⅰ組為對照組，切斷面神經(jīng)腹側(cè)頰支后即刻端端無張力吻合神經(jīng)外膜；其余6組分別于腹側(cè)頰支切斷術(shù)后2周、3周、1月、3月、6

2、月和9月時進行面神經(jīng)腹側(cè)頰支端端吻合，依次為Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組、Ⅴ組、Ⅵ組和Ⅶ組。各組在吻合神經(jīng)當時及術(shù)后3個月取口輪匝肌，冰凍切片，行琥珀酸脫氫酶染色及琥珀酸脫氫酶與乙酰膽堿酯酶結(jié)合的酶組織化學染色，光鏡下照相，應(yīng)用計算機圖像分析技術(shù)觀察琥珀酸脫氫酶和乙酰膽堿酯酶平均光密度值的變化，比較失神經(jīng)后各組及神經(jīng)吻合后3個月的口輪匝肌內(nèi)琥珀酸脫氫酶和乙酰膽堿酯酶活性變化的差異。 結(jié)果： ①各實驗組口輪匝肌失神經(jīng)支配后，隨著失神經(jīng)

3、支配時間的延長，光鏡下琥珀酸脫氫酶平均光密度值逐漸降低。各組與對照組比較均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），Ⅵ組和Ⅶ組之間無明顯差異；Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組和Ⅳ組之間乙酰膽堿酯酶平均光密度值無明顯差異；Ⅴ組的乙酰膽堿酯酶平均光密度值顯著低于Ⅰ組（P<0.05）；Ⅵ組和Ⅶ組的各標本中未見到乙酰膽堿酯酶的顯色顆粒。 ②各組神經(jīng)端端吻合后3個月時，琥珀酸脫氫酶平均光密度值，Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組和Ⅴ組與對照組之間無明顯差異；Ⅵ組和Ⅶ組明顯低于對照組（

4、P<0.05）；乙酰膽堿酯酶平均光密度值，Ⅱ組、Ⅲ組和Ⅳ組與對照組之間無明顯差異；Ⅴ組明顯低于對照組（P<0.05）。 ③各組術(shù)前、術(shù)后琥珀酸脫氫酶平均光密度值比較，Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組和Ⅴ組術(shù)后顯著高于術(shù)前（P<0.05）；乙酰膽堿酯酶平均光密度值Ⅴ組術(shù)前明顯低于術(shù)后（P<0.05）。 結(jié)論： ①新西蘭大白兔口輪匝肌失神經(jīng)支配3個月內(nèi)，神經(jīng)端端吻合修復(fù)后3個月肌肉代謝功能基本恢復(fù)正常。失神經(jīng)支配超過6個月肌肉代謝功