彌可保對(duì)失神經(jīng)支配骨骼肌萎縮的影響.pdf

1、目的：失神經(jīng)支配骨骼肌萎縮是晚期周圍神經(jīng)損傷的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，如何延緩和減輕肌肉萎縮的發(fā)生是當(dāng)今周圍神經(jīng)損傷修復(fù)領(lǐng)域的一大難題。通過(guò)建立失神經(jīng)支配大鼠小腿三頭肌模型，比較腹腔注射、靶肌肉注射、神經(jīng)斷端局部給藥三種不同方式給予彌可保對(duì)失神經(jīng)支配骨骼肌萎縮的影響。 方法：選用同月齡、相同喂養(yǎng)條件下體重230-250g的成年健康雌性Wistar大鼠60只(河北醫(yī)大動(dòng)物室提供)，按體重編號(hào)，隨機(jī)等分四組，每組15只，制作右側(cè)脛神經(jīng)切斷的

2、動(dòng)物模型。術(shù)后當(dāng)日開(kāi)始， A組隔日右腓腸肌注射彌可保300μg/kg，B組隔日腹腔注射彌可保300μg/kg， C組隔日右腓腸肌注射等滲鹽水0.02ml，D組隔日經(jīng)體外放置的硅膠管向神經(jīng)斷端注射彌可保300μg/kg。分別于術(shù)后第4周、第8周行肌電圖(纖顫電位波幅)，肌肉濕重，肌纖維直徑，肌纖維橫截面積及肌細(xì)胞凋亡的檢測(cè)。 結(jié)果：大體觀察：術(shù)后各組動(dòng)物右后肢即癱瘓，術(shù)后2周各組均出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)趾皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，術(shù)后4周各組實(shí)驗(yàn)側(cè)腓腸肌出

3、現(xiàn)萎縮，取材時(shí)見(jiàn)各組肌肉顏色白，彈性減退。至術(shù)后8周，各組實(shí)驗(yàn)側(cè)肌肉萎縮，取材時(shí)見(jiàn)各組肌肉顏色蒼白，彈性差。大鼠小腿三頭肌濕重術(shù)后4周各組分別為：A組(1.68±0.12g)、B組(1.41±0.10g)、C組(1.18±0.10g)、D組(1.27±0.06g)，組與組之間相比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，A組優(yōu)于其余各組；術(shù)后8周各組分別為：A組(1.424±0.08g)、B組(1.17±0.05g)、C組(0.94±0.08g

4、)、D組(1.10±0.07g)，B組與D組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P>0.05)，其余各組之間相比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異性，肌濕重A組最重，C組最輕。肌纖維直徑組間比較：術(shù)后4周A組(15.47 ±0.61 μm.)>B組(12.43 ±0.82μn)、D組(12.06 ±0.67μm)>C組(10.17 ±0.63 μm )，B組與D組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P>0. 05)，其余各組之間相比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異性；術(shù)后8周A組(13.11±

5、0.62μm)>B組(1 1.03 ±0.91μm)、D組(10.83 4-0.70μm)>C組(6.740±0.62μm)，B組與D組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P>0.05)，其余各組之間相比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異性。肌纖維橫截面積組間比較：術(shù)后4、8周B組與D組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P>0.05)，其余各組之間相比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異，A組優(yōu)于其余各組。Masson染色的各組肌肉切片均可見(jiàn)膠原纖維增生，但C組最明顯。纖顫電位波幅組間比較：術(shù)后

6、4周A組(180.1 ±6.3μV)>B組(142.4 ±3.8μV)、D組(142.3±4.1μV)>C組(115.1±3.2μV)，B組與D組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P>0.05)，其余各組之間相比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異性；術(shù)后8周，A組(142.3 ±4.6μV)>B組(113.6±3.4μV)、D組(113.5 ±3.7gV)>C組(99.80±3.2μV)，B組與D組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P>0.05)，其余各組之間相比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯