無(wú)肌松藥下七氟烷誘導(dǎo)嬰幼兒氣管插管的臨床研究.pdf

1、目的：探討無(wú)肌松藥下七氟烷誘導(dǎo)氣管插管在嬰幼兒麻醉中的臨床應(yīng)用。 方法：選擇擬于氣管插管全麻下施行手術(shù)，ASAI或II級(jí)的嬰幼兒45例，男25例，女20例，年齡1～28個(gè)月，體重3～14kg。隨機(jī)分成三組：?jiǎn)渭兤叻檎T導(dǎo)組(S組)、七氟烷加表面麻醉誘導(dǎo)組(SL組)和對(duì)照組(C組)，每組15例。三組患兒肌肉注射氯胺酮6mg/kg入室后監(jiān)測(cè)心率(HR)、血壓(BP)、呼吸(R)，開(kāi)通靜脈輸液后開(kāi)始麻醉誘導(dǎo)。C組患兒分別依次靜脈注射咪

2、唑安定0.1mg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、維庫(kù)溴銨0.1mg/kg、芬太尼2μg/kg，芬太尼靜脈注射完畢4min后行氣管插管；S組：以純氧4L/min和8％七氟烷預(yù)充1min，然后經(jīng)面罩吸入進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，吸入8％七氟烷4min之后進(jìn)行氣管插管；SL組：以純氧4L/min和8％七氟烷預(yù)充1min，然后經(jīng)面罩吸入進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，吸入8％七氟烷4min之后用2％利多卡因噴喉，噴喉后即行氣管插管。記錄三組患兒入室后(T0)、氣管插管前即刻

3、(T1)、氣管插管后1min(T2)、氣管插管后3min(T3)的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和心率(HR)，同時(shí)按面罩通氣難易、下頜松弛程度、聲門(mén)開(kāi)閉情況、喉鏡置入難易、是否有咳嗽、體動(dòng)以及對(duì)氣囊充氣反應(yīng)等方面對(duì)插管條件進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。 結(jié)果：三組患兒的T0、T1、T2、T3各相應(yīng)時(shí)點(diǎn)的血壓和心率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，三組患兒誘導(dǎo)后(T1)血壓(收縮壓、舒張壓)較入室后(T0)血壓時(shí)降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<