正畸—正頜患者下中切牙牙根吸收及牙槽骨高度變化的CBCT研究.pdf

1、目的:研究骨性Ⅲ類錯(cuò)合患者在正畸-正頜治療前、后下中切牙牙根長(zhǎng)度，下中切牙唇、舌側(cè)牙槽骨高度，以及下中切牙冠根比例的變化情況，以期能為正畸-正頜治療的診斷設(shè)計(jì)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)等提供一種臨床參考依據(jù)。
　　 方法:選取就診于南開大學(xué)附屬口腔醫(yī)院的骨性Ⅲ類錯(cuò)合正畸-正頜患者30例，按照性別分組（男組17例，女組13例，平均年齡22.67±3.00歲）。在正畸-正頜治療前、后均拍攝CT，通過(guò)錐形束CT掃描，進(jìn)行測(cè)量。研究一通過(guò)選取5個(gè)標(biāo)志點(diǎn)

2、及4個(gè)測(cè)量項(xiàng)目，在三維空間建立下中切牙牙長(zhǎng)軸，在矢狀平面內(nèi)測(cè)量釉牙骨質(zhì)界到牙根尖點(diǎn)的直線距離，并在重疊圖上測(cè)量治療前、后下中切牙牙長(zhǎng)軸的夾角;研究二通過(guò)選取7個(gè)標(biāo)志點(diǎn)和6個(gè)測(cè)量項(xiàng)目，在三維空間內(nèi)標(biāo)記下中切牙唇側(cè)、舌側(cè)牙槽嵴頂點(diǎn)，在矢狀平面內(nèi)測(cè)量標(biāo)志點(diǎn)到釉牙骨質(zhì)界的垂直距離;研究三通過(guò)選取3個(gè)標(biāo)志點(diǎn)和3個(gè)測(cè)量項(xiàng)目，在矢狀平面內(nèi)連接唇、舌側(cè)牙槽嵴頂點(diǎn)，與牙長(zhǎng)軸相交，分別測(cè)量交點(diǎn)到切緣、牙根尖點(diǎn)的距離，計(jì)算下中切牙牙冠和牙根的比值。
　

3、　 結(jié)果:
　　 1.按照性別分組，結(jié)果顯示治療前和治療后牙根長(zhǎng)度均無(wú)性別差異(P＞0.05)。治療前、后牙根吸收量也無(wú)性別差異(P＞0.05)。
　　 2.治療前牙根平均長(zhǎng)度為10.27mm±1.39mm，治療后牙根平均長(zhǎng)度為9.73mm±1.23mm，牙根長(zhǎng)度減小的平均值為0.54mm±0.34mm(P＜0.01)。
　　 3.下中切牙牙根長(zhǎng)度平均變化0.54mm，牙齒傾斜角度平均改變了5.94°，二者PE

4、ARSON相關(guān)系數(shù)r值為0.8931，說(shuō)明二者之間存在較高的相關(guān)關(guān)系。其回歸方程為y=0.064e0.3371x，（x=下中切牙傾斜角度變化量，y=牙根吸收量），決定系數(shù)R2值為0.8658。
　　 4.正畸-正頜治療前、后男、女兩組唇側(cè)和舌側(cè)牙槽骨高度均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 5.治療結(jié)束后舌側(cè)牙槽骨高度平均增加0.59mm±0.47mm(P＜0.01)，唇側(cè)牙槽骨高度平均降低0.78mm±0.68mm(P＜0.01)。

5、
　　 6.下中切牙牙冠長(zhǎng)度在治療前、后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05)，而牙根長(zhǎng)度在治療前、后有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。
　　 7.治療結(jié)束后下中切牙冠根比顯著增大(P＜0.01)。
　　 結(jié)論:
　　 1.下中切牙牙根吸收無(wú)顯著性別差別。
　　 2.治療前、后下中切牙牙根吸收明顯，提示骨性Ⅲ類錯(cuò)合患者正畸-正頜治療過(guò)程會(huì)造成輕度牙根吸收。
　　 3.在治療前、后，下中切牙牙根吸收量