實時三維超聲心動圖評價擴張型心肌病患者左心室收縮及舒張早期同步性.pdf

1、目的：
　　 應用實時三維超聲心動圖(RT-3DE)評價擴張型心肌病(DCM)患者左心室收縮及舒張早期同步性，深入了解DCM患者左心室整體及節(jié)段心肌收縮、舒張功能。
　　 方法：
　　 37例DCM患者(DCM組)和27名健康人(對照組)均接受RT-3DE檢查，應用QLAB定量分析軟件，得出左室舒張末期容積(EDV)，左心室收縮末期容積(ESV)，左心室射血分數(LVEF)，計算舒張早期/舒張末期容積的時間百分比

2、(EDV早/EDV％)；觀察其牛眼圖，分析心肌的運動幅度及收縮同步性情況。分析其容積-時間曲線(VTC)，得出左心室16節(jié)段、12節(jié)段、6節(jié)段心肌收縮期最小容積達峰時間標準差值(Tmsv-SD)、心肌收縮期最小容積達峰時間最大差值(Tmsv-Dif)及舒張早期容積的時間標準差值(Tedv-SD)、舒張早期容積時間最大差值(Tedv-Dif)，用R-R間期標準化后，作為收縮期不同步化指數(SDI)、舒張早期不同步化指數(DDI)，以此評價

3、左心室收縮、舒張早期同步性。以對照組Tmsv16-SD％、Tedv16-SD％的均數+3個標準差，作為左心室收縮期、舒張早期不同步指數的截點值，大于截點值即認為不同步。
　　 結果：
　　 ① DCM組與對照組比較，LVEF減低，ESV、EDV、TEDV/EDV％增大，舒張早期時間明顯延長，差異均具有統(tǒng)計學意義。
　　 ②對照組牛眼圖顏色均一、明亮，提示運動幅度大，同步性好，DCM組牛眼圖顏色不均，深暗、錯亂，提

4、示運動幅度低，同步性差。
　　 ③ DCM組左心室收縮期及舒張早期不同步化指數與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義。對照組收縮期均同步，舒張早期絕大部分同步，DCM組絕大部分收縮期及舒張早期不同步，舒張早期不同步的比例比收縮期不同步比例大。LVEF<30%組相比LVEF≥30%組，收縮期不同步及舒張早期不同步比例更大。在DCM組中，收縮期不同步和舒張早期不同步并不同時存在。
　　 ④ DCM組中，左心室SDI及DDI均與左心