下頜角截骨術后面部軟組織變化之臨床研究.pdf

1、【目的】：
　　通過CT平描及三維重建，設計患者下頜模型，擬出所需截骨位置及厚度。測量術前及術后12個月面部軟組織變化與其面部輪廓形態(tài)改變。
　　【研究方法】采集160例下頜角肥大患者，術前通過，三維重建下頜骨數字化模型，設計所需截骨位置及厚度。術后一年隨訪CT平掃，測量術前及術后12個月面部咬肌區(qū)和顳肌區(qū)厚度、表面積、體積，同時測量面部輪廓形態(tài)改變。
　　【結果】下頜角肥大患者，經截骨術后，術前與術后1年中面部軟組織

2、變化明顯。經配準及測量后，所得結果如下：術前正位雙下頜角寬度與雙顴間距比值為1：（1.03±0.11），術后正位新的雙下頜角間距與雙顴間距比值為1：（1.2±0.21）；術前耳垂至下頜角高度與面下1/3高度比值為1：（1.5±0.12），術后耳垂至新下頜角高度與面下1/3高度比值為1：（1.92±0.15）。術前下頜角角度為（109±1.7）°，截骨術后下頜角測量角度為（121±2.1）°。患者經截骨術后1年，咬肌明顯萎縮。右側萎縮8.

3、92±1.32 mm,左側萎縮9.74±2.47 mm。雙側顳肌增生，右側增生2.04±0.12 mm，左側增生2.73±0.17 mm。在咬肌區(qū)部分，表面積萎縮14.9％，總面積萎縮12.8%。進一步測量其雙側顳肌區(qū)表面積變化，顳肌區(qū)代償增生，右側5680.6mm2左側8785.9mm2。顳肌區(qū)體積改變，右側3283.7mm2左側4129.5mm2。顳肌區(qū)表面積增生17.1%，總面積增加13.3%。
　　【結論及意義】下頜角肥大