錐形束CT對(duì)下頜神經(jīng)管及其相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)測(cè)量研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2 0 1 1 級(jí)碩士學(xué)位論文錐形束C T 對(duì)下頜神經(jīng)管及其相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)測(cè)量研究M e a s u r e m e n t a n d a n a l y s i s o f m a n d i b u l a r c a n a l a n d i t sa s s o c i a t e da n a t o m i c a l s t r u c t u r e sb y c o n e - - b e a mc o

2、m p u t e r i z e dt o m o g r a p h y課題來(lái)源： 自選學(xué)位申請(qǐng)人導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學(xué)院答辯委員會(huì)主席答辯委員會(huì)成員王朝周磊教授徐淑蘭教授口腔臨床醫(yī)學(xué)全日制專業(yè)型碩士研究生第一臨床學(xué)院郭呂華教授郭呂華教授趙建江教授宮蘋(píng)教授章錦才教授徐平平教授論文評(píng)閱人 徐普教授宋光保教授20 1 4 年5 月5 日 廣州摘要使用N E WT O M3 G ( Q u a n t i t a t i

3、v eR a d i o l o g yS ．r ．1 ．，V e r o n a ，I t a l y ) 對(duì)患者進(jìn)行拍攝。讓患者的眶耳平面與地平面平行，患者直立，上下頜微開(kāi)，頭架固定頭顱位置。在掃描過(guò)程中( 大約9 s ) 觀察患者頭部是否有移動(dòng)，如有移動(dòng)則重新掃描。所有的圖像均在電壓為1 2 0k V p 、電流為3m A - ～5 m A 、有效劑量為6 0 m S v 的情況下掃描，并使用一9 - i n c h 的掃描區(qū)間，

4、縱向切割厚度是0 ．3 m m ，其它方位與之配套。將掃描數(shù)據(jù)以矩陣5 1 2 ×5 1 2 的D I C O M 格式輸出，保存到C D —R O M 中。 將D I C O M 數(shù)據(jù)導(dǎo)入S i m p l a n t 軟件，由一位從事頜面影像放射工作十年以上的臨床醫(yī)生對(duì)所有患者進(jìn)行掃描和數(shù)據(jù)采集，對(duì)下頜骨進(jìn)行三維重建。在三維重建圖像上，調(diào)整軸位圖像的基準(zhǔn)平面使其與下頜骨下緣平行。在調(diào)整后的下頜骨軸位圖像上，于頦孔平面，標(biāo)記

5、牙弓曲線，軟件則自動(dòng)生成側(cè)斷面圖像和曲面斷層圖像。當(dāng)重建結(jié)束后，共展示4 張圖像，分別為軸平面圖像、側(cè)斷面圖像、曲面斷層圖像和三維圖像。側(cè)斷面圖像與牙弓曲線垂直，間隔為l m m 。在橫截面圖像上，從頦孔處從近中向遠(yuǎn)中逐一滑動(dòng)6 m m ，在側(cè)斷面圖像可生成6 張截面圖：頦孔后1 8 m m 、頦孔后1 2 m m 、頦孔后6 m m 、頦孔區(qū)、頦孔前6 m m頦孔前1 2 m m 。其它方位圖像作為補(bǔ)充觀察。測(cè)量?jī)?nèi)容①下頜神經(jīng)管內(nèi)側(cè)壁

6、到根尖的距離( 工R A ) ：分別測(cè)量6 個(gè)側(cè)斷面處下頜神經(jīng)管內(nèi)側(cè)壁頂端到其上方牙齒根尖的垂直距離，在后牙區(qū)，在多個(gè)牙根中，選取距此處下頜神經(jīng)管最近的根尖，測(cè)量下頜管內(nèi)側(cè)壁頂端到該根尖的距離，并記錄所對(duì)應(yīng)的牙位。②下頜神經(jīng)管內(nèi)側(cè)壁到下頜骨下緣的距離( I L M ) ，分別測(cè)量6 個(gè)側(cè)斷面處下頜神經(jīng)管內(nèi)側(cè)壁底端到下頜骨下緣最外層骨皮質(zhì)的垂直距離。③下頜神經(jīng)管內(nèi)側(cè)壁到頰側(cè)骨板的距離( T C B ) ：分別測(cè)量6 個(gè)側(cè)斷面處下頜神經(jīng)管內(nèi)