棘突間動(dòng)態(tài)內(nèi)固定裝置(Coflex)應(yīng)用于腰椎間盤突出癥中遠(yuǎn)期療效觀察.pdf

1、目的：
　　通過(guò)隨訪Coflex棘突問(wèn)動(dòng)態(tài)固定系統(tǒng)植入術(shù)治療腰椎間盤突出癥的病例，探討Coflex的適應(yīng)癥選擇，中遠(yuǎn)期療效及意義。
　　方法：
　　回顧性分析鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2009年1月至2013年5月采用Coflex棘突間動(dòng)態(tài)固定系統(tǒng)治療的腰椎問(wèn)盤突出的病例37例（男20例，女17例），年齡20-70歲，平均47.3歲;同時(shí)收集采用單純椎間盤髓核摘除術(shù)的腰椎間盤突出的病例43例（男23例，女20例），年齡18-

2、68歲，平均43歲。采用日本矯形外科協(xié)會(huì)評(píng)分(JOA)及腰痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)評(píng)估臨床癥狀改善情況，采用Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)評(píng)估術(shù)后功能改善情況，同時(shí)拍攝腰椎正側(cè)位、屈伸動(dòng)力位X線片和CT,測(cè)量手術(shù)階段椎間盤背側(cè)高度(HD)，椎間孔最大距離(DI)和椎管面積，評(píng)估手術(shù)階段腰椎活動(dòng)度。
　　結(jié)果：
　　70例患者均獲隨訪，Coflex組隨訪時(shí)間(45.7±11.2)個(gè)月，單純椎間盤髓核摘除術(shù)組隨訪時(shí)間(4

3、6.2±10.7)個(gè)月。手術(shù)前后病史及專科檢查結(jié)果研究顯示兩種術(shù)式均可緩解病人臨床癥狀，隨訪結(jié)果發(fā)現(xiàn)Coflex組48個(gè)月內(nèi)JOA評(píng)分高于單純組(P＜0.05)，36個(gè)月內(nèi)VAS評(píng)分低于單純組(P＜0.05)，12個(gè)月內(nèi)ODI評(píng)分低于單純組(P＜0.05);椎間盤背側(cè)高度、椎間孔最大距離和椎管面積與各自術(shù)前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且術(shù)后隨訪結(jié)果對(duì)比，兩組之問(wèn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：