慢性充血性心力衰竭心臟干細(xì)胞移植后心肌電生理學(xué)特性的變化.pdf

1、慢性充血性心力衰竭(簡(jiǎn)稱心衰)時(shí)，心臟干細(xì)胞移植對(duì)心肌電生理學(xué)特性有無(wú)影響，目前尚不清楚。 本研究分為離體試驗(yàn)和在體試驗(yàn)兩部分。在離體試驗(yàn)中，將大鼠的骨髓間充質(zhì)細(xì)胞(MSCs)和骨骼肌成肌細(xì)胞(SMCs)分別與新生大鼠的心肌細(xì)胞共培養(yǎng)，7天后用免疫熒光方法檢查肌鈣蛋白I(troponinI)和縫隙連接蛋白connexin43。結(jié)果顯示，在與新生心肌細(xì)胞共培養(yǎng)的條件下，MSCs的子細(xì)胞可以表達(dá)少量的troponinI和connex

2、in43，SMCs不表達(dá)connexin43。 在體試驗(yàn)采用阿霉素藥物性心肌病所致心衰兔模型，分為健康對(duì)照(8只)和心衰兩大組，后者包括MSCs移植組(8只)、SMCs移植組(6只)和假手術(shù)組(8只)。用雙球囊封堵主動(dòng)脈竇上部經(jīng)主動(dòng)脈根部分別自體移植MSCs和SMCs。移植四周后進(jìn)行電生理檢查，測(cè)定多部位的有效不應(yīng)期(ERP)及有效不應(yīng)期離散度(ERPd)；右室流出道、左室心尖部或室間隔連續(xù)刺激(S1S1刺激)或早搏刺激(S1S

3、2刺激)時(shí)，其它各部位的興奮傳導(dǎo)時(shí)間(AT)和興奮傳導(dǎo)時(shí)間離散度(ATd)，比較各組間有無(wú)差異。結(jié)果顯示，在干細(xì)胞移植4周后，與健康對(duì)照組和假手術(shù)組相比，MSCs移植組和SMCs移植組的AT和ATd明顯增加。干細(xì)胞移植組(包括MSCs和SMCs移植組)的相關(guān)分析顯示，ATd和刺激局部的干細(xì)胞源性子細(xì)胞的數(shù)量呈正相關(guān)(S1S1刺激時(shí)，r=0.46，P=0.031；S1S2刺激時(shí)，r=0.60，P=0.003)。在MSCs移植組，局部的ER