2型糖尿病患者腹部脂肪分布特征及其與C反應蛋白的關系.pdf

1、目的：通過測量2型糖尿病內臟型肥胖患者、非內臟型肥胖患者以及非肥胖型患者腹部內臟、皮下脂肪面積及C反應蛋白水平，探討2型糖尿病患者腹部脂肪分布特征及其與C反應蛋白之間的關系。
　　 方法：按照1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的糖尿病診斷標準，選取我院2型糖尿病病人36例，根據腰圍（男性≥85cm，女性≥90cm，將病人分為腹型肥胖組26例和非肥胖10例（C）組，再根據CT測量值將腹型肥胖糖尿病病人分為內臟肥胖14例（A）組（

2、內臟脂肪面積≥100c㎡）和非內臟肥胖12例（B）組。健康對照（NC）組15例。受試者均測量身高、腰圍、體重、臀圍，檢測空腹血糖（FPG）、血脂（TC、TG、LDL-C及HDL-C）、載脂蛋白（A、B）、血壓、空腹胰島素（FINS）及C反應蛋白（CRP）水平。根據CT掃描，測量腹部皮下脂肪面積（SA）、腹部內臟脂肪面積（VA）。計算體重指數（BMI）、腰臀比（WHR）、胰島素抵抗指數（HOMA-IR）、內臟/皮下面積比值（VA/SA）。

3、比較四組間空腹血糖、血脂、血壓、空腹胰島素、胰島素抵抗指數、體重指數、腰臀比、C反應蛋白、皮下脂肪面積、內臟脂肪面積、內臟/皮下面積比值；觀察C反應蛋白與腹部脂肪面積分布的相關性。采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學處理。組間比較采用方差分析或秩檢驗，采用Pearson和Spearman進行相關分析。
　　 結果：1、C反應蛋白水平在A組和B組均值分別為5.03±1.06mh/L和4.73±1.12mg/L，C組為4.68±1.1

4、3mg/L，NC組均值為3.85±1.45mg/L。A組C反應蛋白水平高于NC組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；B組和C組C反應蛋白水平高于NC組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；A組C反應蛋白水平高于B組和C組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；B組CRP水平高于C組，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。NC組、C組、B組至A組，C反應蛋白水平依次升高。
　　 2、A組內臟脂肪面積（VA）和皮下脂肪面積（SA）分別為129

5、.06±38.55c㎡和137.13±35.15c㎡；B組內臟脂肪面積和皮下脂肪面積分別為90.52±40.26c㎡和123.42±37.14c㎡；C組內臟脂肪面積和皮下脂肪面積分別為87.57±38.14c㎡和112.36±40.73c㎡；NC組內臟脂肪面積和皮下脂肪面積分別為79.23±35.13c㎡和110.26±40.73c㎡。內臟脂肪面積：A組和B組高于NC組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；C組高于NC組，差異有統(tǒng)計學意義

6、（P<0.05）；B組高于C組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；A組高于B組和C組，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；皮下脂肪面積：A組和B組高于NC組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；B組高于C組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；A組高于B組和C組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；內臟/皮下脂肪面積比值：A組高于C組和NC組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）； B組高于C組和NC組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）； A組高于

7、B組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　 4、研究結果表明：C反應蛋白與內臟脂肪面積、皮下脂肪面積、內臟面積/皮下面積比、腰圍、胰島素抵抗指數、血糖、體重指數、低密度脂蛋白、腰臀比呈正相關，在控制血糖和胰島素抵抗指數后，C反應蛋白與內臟脂肪、內臟脂肪/皮下脂肪比、腰圍呈正相關（相關系數分別為γ=0.446p<0.01，γ=0.341 p<0.05，γ=0.374 p<0.05）。
　　 結論：2型糖尿病患者存在C反