自體微小顆粒骨植骨治療感染性骨缺損及骨不連的臨床研究.pdf

1、目的：討論應(yīng)用I期自體微小顆粒骨植骨來(lái)治療感染性骨缺損及骨不連的方法，同時(shí)對(duì)微小顆粒骨植骨與傳統(tǒng)顆粒骨植骨治療感染性骨缺損及骨不連進(jìn)行回顧性的比較分析，進(jìn)一步的探討改善與提高傳統(tǒng)效率的相關(guān)因素。
　　方法：回顧性的分析2006年5月-2011年10月寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科應(yīng)用微小顆粒骨及傳統(tǒng)顆粒骨植骨治療感染性骨缺損及骨不連患者共55例。其中25例感染性骨缺損及骨不連患者，給予患處徹底清創(chuàng)，切除失活組織及壞死骨組織，行有效外

2、固定架固定，再次清創(chuàng)后I期行自體微小顆粒骨開(kāi)放植骨，顆粒直徑小于1mm。30例感染性骨缺損患者，同樣方法行徹底清創(chuàng)，切除壞死組織后I期行自體顆粒骨開(kāi)放植骨，顆粒直徑5mm左右。
　　結(jié)果：經(jīng)過(guò)3-48個(gè)月的定期隨訪，平均24個(gè)月。25例微小顆粒骨植骨患者骨折愈合時(shí)間平均6個(gè)月（3～8個(gè)月）。術(shù)后平均7個(gè)月（4～12個(gè)月）去除外固定架。均骨性愈合，未發(fā)生再次感染。傳統(tǒng)顆粒組30例術(shù)后隨訪8個(gè)月～30月，平均20月。骨折愈合時(shí)間平均7

3、個(gè)月（5～12個(gè)月）骨折愈合，8個(gè)月（7～14個(gè)月）去除外固定物。兩組在手術(shù)時(shí)間基本相同的前提下，微小顆粒骨組較傳統(tǒng)顆粒組平均住院時(shí)間減少20天，骨折愈合時(shí)間及去除外固定架時(shí)間平均提前30天，平均手術(shù)費(fèi)用減少1.3萬(wàn)元。
　　結(jié)論：自體微小顆粒骨植骨治療感染性骨缺損及骨不連均可以獲得良好的臨床療效，與傳統(tǒng)顆粒骨植骨治療感染性骨缺損及骨不連相比具有更大的優(yōu)勢(shì)。所以自體微小顆粒骨植骨術(shù)可以提高治療感染性骨缺損的效率，是一種更為積極而有