基于工時測定進(jìn)行普通病房護(hù)理人員理論配置的研究.pdf

1、目的
　　 以工時測定為基礎(chǔ)計算普通病房臨床護(hù)理工作量,利用護(hù)理人員編制計算公式得出符合臨床需要的護(hù)士人數(shù)。
　　 方法
　　 在某三級醫(yī)院內(nèi)部選擇具有代表性的包含內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、五官科、康復(fù)科在內(nèi)的共16個普通病房,于2011年5月至8月安排統(tǒng)一培訓(xùn)好的觀察員進(jìn)入病房對在班護(hù)士進(jìn)行一對一的跟蹤觀察與計時。每個病房平均測量6天,測量的崗位包括責(zé)任白班、責(zé)任夜班、晚早班、總務(wù)班,測量的護(hù)士包括一、二、

2、三、四個能級,測量的護(hù)理項目包括可通過醫(yī)院信息系統(tǒng)計算頻率的護(hù)理項目和不能通過醫(yī)院信息系統(tǒng)計算頻率的護(hù)理項目兩大類,每個病房保證測全所有的崗位班次和不同能級的責(zé)任護(hù)士。將測量結(jié)果錄入EXCEL軟件建立數(shù)據(jù)庫。利用SPSS17.0進(jìn)行描述統(tǒng)計,計算出可計頻率護(hù)理項目的平均操作時間,通過醫(yī)院信息系統(tǒng)中的收費軟件、護(hù)理部非收費績效等軟件計算出相應(yīng)護(hù)理項目平均每天發(fā)生的頻次,兩者乘積之和即為平均每天可計頻率護(hù)理項目所占用的總時間。再利用一周護(hù)理

3、工作量的測算數(shù)據(jù)求出可計頻率護(hù)理項目時間平均每天占用總工時的比例進(jìn)而推算出每日護(hù)理總工時。按照國家法律規(guī)定和護(hù)理部2011年護(hù)士休假統(tǒng)計數(shù)據(jù)計算公式中的其他參數(shù)。將數(shù)值代入公式求出各普通病房理論上所需要配備的護(hù)士人數(shù)。
　　 結(jié)果
　　 1、本次被調(diào)查的護(hù)士共有235名,其中責(zé)任護(hù)士177名,占75.32%,總務(wù)護(hù)士32名,占13.62%,晚早班護(hù)士26名,占11.06%。一級責(zé)護(hù)81名,占39.90%,二級責(zé)護(hù)44名,

4、占21.67%,三級責(zé)護(hù)46名,占22.67%,四級責(zé)護(hù)32名,占15.76%。
　　 2、共收集到143項護(hù)理項目,其中97項可以通過醫(yī)院信息系統(tǒng)計算頻次,46項無法通過醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行精確統(tǒng)計頻次。
　　 3、某些護(hù)理項目的操作時間較以往研究縮短。
　　 4、不同能級的責(zé)任護(hù)士在某些單項護(hù)理項目的操作時間上沒有差別。
　　 5、在不能通過醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)計頻次的護(hù)理項目中,平均每天占用護(hù)士工作時間由長到

5、短排在前三位的分別是書寫護(hù)理記錄、巡視病人、核對。
　　 6、內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、五管科、康復(fù)科平均每天不能通過醫(yī)院信息系統(tǒng)計算頻次的護(hù)理項目總時間占每同護(hù)理總工時的比例分別是60.76%、62.39%、66.98%、68.52%、65.66%、64.45%、65.66%、64.92%,則平均每天可通過軟件計算頻次的護(hù)理項目總時間占每同護(hù)理總工時的比例為39.24%、37.61%、33.02%、31.48%、34.34