5100例體外循環(huán)心臟手術(shù)后急性腎損傷的圍手術(shù)期危險因素分析.pdf

1、目的：分析體外循環(huán)心臟手術(shù)后急性腎損傷(Acute Kidney Injury，AKI)的發(fā)生率及其危險因素。 方法：選擇2003年10月至2007年9月間中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院胸外科5100例接受體外循環(huán)心臟手術(shù)的患者，根據(jù)最新的ADQI的AKI診斷標(biāo)準(zhǔn)，將術(shù)后尿量小于0.5ml/(kg.h)超過6個小時的患者列為術(shù)后發(fā)生AKI的A組和未達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)后沒有發(fā)生AKI的B組。A組患者340例，B組4760例，所有的變量進(jìn)行卡方檢驗

2、或者M(jìn)ann-Whitney U檢驗后進(jìn)行l(wèi)ogistic分析。 結(jié)果：體外循環(huán)心臟手術(shù)后AKI總的發(fā)生率為6.7％，單因素分析發(fā)現(xiàn)以下因素為術(shù)后AKI發(fā)生的相關(guān)危險因素：年齡、術(shù)前血肌酐水平、術(shù)前射血分?jǐn)?shù)、術(shù)前β2微球蛋白、血白蛋白水平、血尿酸水平，術(shù)中心肺轉(zhuǎn)流時間、大動脈阻斷時間及甘露醇使用量，術(shù)后插管時間、術(shù)后低血壓、術(shù)后氧分壓及術(shù)后PH值。多因素分析逐層篩選發(fā)現(xiàn)以下因素為術(shù)后AKI發(fā)生的獨立危險因素：術(shù)前肌酐水平、左室射