冷凍消融對犬心臟電生理特征和心肌組織病理學(xué)的影響.pdf

1、目的:導(dǎo)管消融術(shù)已經(jīng)成為臨床上治療心律失常的常規(guī)方法,由于射頻消融具有良好的有效性和安全性,成為臨床上最多采用、適應(yīng)征范圍最廣的消融方式.然而在某些情況下,射頻消融術(shù)有明顯的局限性,不能滿足某些特定的需求,比如對位于房室結(jié)附近的旁道以及難治性室速、房顫的治療等.冷凍消融術(shù)在外科已經(jīng)得到了深入的研究,近年來,經(jīng)導(dǎo)管冷凍消融術(shù)成為新興的課題.我們的課題旨在研究冷凍導(dǎo)管消融對犬心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)及心肌工作組織的影響.結(jié)論:中等低溫(—40℃~—50

2、℃)可作為犬冷凍標(biāo)測的溫度,進行心肌電生理可逆性標(biāo)測.研究表明采用經(jīng)導(dǎo)管冷凍消融進行房室結(jié)和竇房結(jié)的冷凍標(biāo)測和標(biāo)測后消融具有可行性和有效性.冷凍大頭的溫度越低,損傷灶的深度越大,選擇其最低溫度(-75℃)作為消融治療溫度,可對心肌造成不可逆性阻滯.關(guān)于損傷灶范圍,消融時間4min、6min、8min等三種情況下,則損傷灶的深度并無明顯增大,但都明顯大于消融2min,提示—75℃×4min可作為有效消融的時間窗.病理學(xué)檢測損傷灶均呈現(xiàn)基本