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文檔簡介
1、目的:探討原發(fā)性開角型青光眼(POAG)、高眼壓癥(OHT)、生理性大視杯患者的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(PNEL)厚度的臨床特征,以及光學相干斷層掃描儀(OCT)、偏振激光掃描儀聯(lián)合個體化角膜補償技術(GDxVCC)的參數(shù)與視野參數(shù)的相關性,從而比較OCT、GDxVCC對青光眼的診斷價值。 方法:采用OCT、GDxVCC及Humphrey自動視野計對年齡匹配的31例(57只眼)POAG、28例(56只眼)OHT、32例(64只眼)生理
2、性大視杯、14例(28只眼)正常人進行RNFL厚度和視野的檢測,得到OCT的參數(shù)-上方RNFL平均厚度(Savg)、下方RNFL平均厚度(Iavg)、全周RNFL平均厚度(Avg.Thick);GDxVCC的參數(shù)-上方RNFL平均厚度(SA)、下方RNFL平均厚度(IA)、橢圓環(huán)內(nèi)平均RNFL厚度(TSNIT)、神經(jīng)纖維指數(shù)(NFI);視野的參數(shù)-平均缺損(MD)、模式標準差(PSD)。并采用SPSS13.0 for windows軟件
3、對所得到的RNFL厚度參數(shù)和視野參數(shù)進行分析。 結果:1.POAG組、OHT組、生理性大視杯組、正常人組在年齡、性別、屈光度上的差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 2.OHT組、生理性大視杯組及正常組在Savg、Iavg、Avg.Thick上的差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);POAG組在Savg、Iavg、Avg.Thick上與其它三組比較顯著減少,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 3.POAG組的OCT
4、參數(shù)Avg.Thick與相對應的GDxVGC參數(shù)TSNIT呈高度正相關(γ=0.817,P<0.01)。 4.POAG組的OCT參數(shù)Savg、Iavg、Avg.Thick與MD呈中度正相關,相關系數(shù)γ依次為0.505、0.658、0.578(P<0.01);Savg、Iavg、Avg.Thick與PSD呈低度負相關,相關系數(shù)γ依次為-0.303、-0.466、-0.421(P<0.05)。OHT組的OCT參數(shù)Avg.Thick與
5、PSD呈低度正相關(γ=0.349,P<0.05),其他參數(shù)Savg、Iavg與MD、PSD均無相關性(P>0.05)。生理性大視杯組的OCT參數(shù)Iavg與MD呈低度正相關(γ=0.308,P<0.05),其他參數(shù)Savg、Avg.Thick與MD、PSD均無相關性(P>0.05)。正常組的OCT參數(shù)Iavg與MD呈低度正相關(γ=0.384,P<0.05),其他參數(shù)Savg、Avg.Thick與MD、PSD均無相關性(P>0.05)。
6、 5.OCT和GDxVCC參數(shù)Savg、Iavg、Avg.Thick、SA、IA、TSNIT、NFI的ROC曲線下面積(AUCROC)依次為0.831、0.792、0.830、0.789、0.775、0.763、0.791(P<0.05)。臨床上確診為POAG的患者中,OCT參數(shù)Savg、Iavg、Avg.Thick的敏感度分別為75.44%、68.42%、71.93%;特異度分別為96.43%、100%、100%。而GDxVC
7、C參數(shù)SA、IA、TSNIT、NFI的敏感度分別為66.67%、64.91%、59.65%、68.97%:特異度分別為96.43%、96.43%、100%、100%。 結論:1.POAG患者的RNFL厚度明顯薄于OHT及生理性大視杯的患者及正常人。 2.OCT和GDxVCC在檢測青光眼的RNFL厚度方面有良好的一致性。 3.OCT檢測到的POAG患者RNFL厚度參數(shù)與視野參數(shù)有良好的相關性。 4.OCT及
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