孫玉信教授應(yīng)用柴桂湯治療郁證(抑郁癥)臨床觀察.pdf

1、　　抑郁癥(depression,DEP)是指以思維遲緩、情緒低落且伴主動性下降、興趣減低等精神運(yùn)動性遲滯癥狀為主要表現(xiàn)的一類心境障礙綜合征。該病是一種發(fā)病率、傷殘率、死亡率均較高的疾病。在我國,抑郁癥患者已超過 3000萬,且年齡呈年輕化趨勢；抑郁癥自殺是我國14~34歲人群的首要死亡原因。中醫(yī)藥治療抑郁癥已顯示出明顯的優(yōu)勢,具有療效高、副作用小、復(fù)發(fā)率低、患者依從性好等特點(diǎn),已得到了醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注,成為研制治療抑郁癥藥物的方向之一

2、。
　　目的：為了深入了解柴桂湯對抑郁癥的臨床療效,評價其治療抑郁癥的有效性,為治療抑郁癥提供新的治療思路。
　　方法：本研究采用非隨機(jī)對照研究方法,共觀察病例 64 例,治療組病例 32例,對照組病例32例。對照組給予米氮平片,治療組給予柴桂湯；觀察期 6周。所有入組者治療前進(jìn)行HAMD評分和中醫(yī)臨床癥狀評分作為基線,此后分別于治療第1周、第2周、第4周、第6周進(jìn)行HAMD積分測評及中醫(yī)臨床癥狀積分評定療效。治療期間禁

3、用其他藥物,并嚴(yán)密觀察病情變化及藥物不良反應(yīng),以及治療前、治療后2周及6周觀察期結(jié)束時的血、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖檢查。通過治療組與對照組的療效比較判定柴桂湯治療抑郁癥的臨床療效及安全性。
　　結(jié)果：(1)在治療 1 周、2 周后,中醫(yī)癥狀積分比較,對照組優(yōu)于治療組。但 4 周、6 周后,兩組患者中醫(yī)癥候積分均降低,且兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義；這表明在治療6周后抑郁癥患者治療組與對照組均有效,兩組療效相當(dāng)。(2)在治療1周后

4、、2周后,漢密爾頓抑郁量表積分比較,對照組優(yōu)于治療組。但 4周、6周后,兩組患者漢密爾頓抑郁量表積分均降低,且兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義,表明在治療6周后抑郁癥患者治療組與對照組均有效,兩組療效相當(dāng)。(3)從不良反應(yīng)方面看,治療過程中治療組無明顯不良反應(yīng),對照組偶有頭暈、乏力、口干、惡心、食欲亢進(jìn)等不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：柴桂湯治療抑郁癥膽心虧虛證具有顯著療效,療效與米氮平相當(dāng),且無明顯不良反應(yīng)。因此認(rèn)為柴桂湯治療抑郁癥膽心虧虛證具有療