電重構(gòu)對(duì)心房及肺靜脈入口處電活動(dòng)的影響.pdf

1、背景:目前認(rèn)為,大多數(shù)陣發(fā)性房顫(簡(jiǎn)稱(chēng)房顫)的機(jī)制是局灶性起源.在以往報(bào)道的局灶性房顫患者中,異位興奮灶主要位于肺靜脈(尤其見(jiàn)于上肺靜脈).有研究發(fā)現(xiàn),左房心肌圍繞肺靜脈主干形成心肌袖;肺靜脈具有自發(fā)的電位活動(dòng).該實(shí)驗(yàn)的目的是:在人工電刺激或誘發(fā)的房顫存在的條件下,心房與肺靜脈相比哪個(gè)部位更容易被電重構(gòu);電重構(gòu)之后的心房與肺靜脈,再行人工電刺激誘發(fā)房顫,哪個(gè)更容易誘發(fā).電重構(gòu)是否在肺靜脈由"潛在"異位興奮灶向"成熟"異位灶轉(zhuǎn)化中起作用.

2、結(jié)論:1.竇性心律下,進(jìn)行左、右心房及四個(gè)肺靜脈有效不應(yīng)期的測(cè)定,兩兩比較無(wú)顯著性差異(P>0.05).電刺激1、2小時(shí)后,肺靜脈發(fā)生了電重構(gòu)而且兩個(gè)上肺靜脈更易于被電重構(gòu)(P<0.05).2.電重構(gòu)后的肺靜脈房顫發(fā)生率明顯高于心房房顫的發(fā)生率(P<0.05).3.肺靜脈處的房顫波長(zhǎng)明顯短于心房處的房顫波長(zhǎng)(P<0.05).心外膜同步標(biāo)測(cè)支持肺靜脈是部分房顫的驅(qū)動(dòng)部位.電重構(gòu)可能是促使肺靜脈由"潛在的"異位灶向"成熟的"異位灶轉(zhuǎn)變的重要