奧美拉唑?qū)π挛魈m白兔心房電重構(gòu)的影響.pdf

1、背景及目的: 心房顫動(房顫，AF)能引起心房的電重構(gòu)，主要表現(xiàn)為心房有效不應(yīng)期(AERP)的縮短，AERP頻率適應(yīng)性喪失和不應(yīng)期離散度的增加。臨床許多觀察發(fā)現(xiàn)，質(zhì)子泵抑制劑(PPI)在治療并發(fā)陣發(fā)性房顫的返流性胃食管炎的同時可使大部分房顫患者癥狀得到改善，但其具體干預(yù)房顫發(fā)生發(fā)展的機制尚不明確。本研究利用新西蘭白兔快速心房起搏模型，探討PPI奧美拉唑?qū)π姆靠焖倨鸩滦姆侩娭貥?gòu)的影響。 方法: 24只新西蘭白兔隨機分為4組：生

2、理鹽水組(NS組)、奧美拉唑組(OM組)、生理鹽水+起搏組(NS+P組)和奧美拉唑+起搏組(OM+P組)。其中生理鹽水+起搏組和奧美拉唑+起搏組，分別在靜脈注射生理鹽水和奧美拉唑后，以最快的心房1：1起搏頻率(500～600次/min)行快速心房起搏3 h，分別于起搏前、起搏后0.5、1、1.5、2、2.5和3 h測定基礎(chǔ)刺激周長分別為200 ms和150 ms時AERP，并分析AERP的頻率適應(yīng)性。 結(jié)果: 1、奧美拉

3、唑?qū)Ω]性心律時AERP和頻率適應(yīng)性的影響在不給予心房快速刺激的新西蘭白兔，靜脈注射奧美拉唑前后AERP和AERP的頻率適應(yīng)性無明顯變化。 2、奧美拉唑?qū)π姆靠焖俅碳rAERP的影響在不給予心房快速刺激的條件下觀察3 h，NS組AERP無明顯變化；在NS+P組，AERP顯著縮短，AERP200及AERP150分別在起搏2 h和1.5 h達最低值，相對縮短量為(21±12)ms和(18±10)ms(p<0.05，與基礎(chǔ)值比較)；OM

4、+P組，心房快速刺激前后AERP無明顯變化。 3、奧美拉唑?qū)π姆靠焖俅碳rAERP頻率適應(yīng)性的影響在不給予心房快速刺激的條件下觀察3 h，NS組AERP頻率適應(yīng)性無明顯變化。在NS+P組，AERP頻率適應(yīng)性下降，起搏前(AERP<,200>-AERP<,150>)/50ms為0.10±0.06，起搏后3 h出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，為-0.03±0.05(P<0.01)，OM+P組AERP頻率適應(yīng)性未發(fā)生顯著變化。 結(jié)論: 奧美拉唑?qū)π?/p>