

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、[背景和目的] 心房顫動(簡稱房顫)是臨床上最常見的心律失常之一,在總?cè)巳褐邪l(fā)病率達(dá)0.4﹪,且發(fā)病率隨年齡增加而增加。房顫可出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥,非瓣膜性房顫患者腦卒中危險性比竇性心律患者多5倍。左室功能障礙的患者若發(fā)生房顫,可導(dǎo)致癥狀惡化和總死亡率的增加,再加上房顫的住院率與日劇增,及致殘率增加,都將顯著增加社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。可以認(rèn)為房顫已經(jīng)同益成為一種威脅整個人類的疾病。攻克這一頑疾是擺在我們面前的重要任務(wù)。房顫的發(fā)生機(jī)制十分復(fù)
2、雜,經(jīng)歷了多子波學(xué)說,局灶觸發(fā)及局灶驅(qū)動學(xué)說,電重構(gòu)學(xué)說等,但至今尚未完全闡明。近年來,越來越多的證據(jù)表明迷走神經(jīng)與房顫的發(fā)生有密切關(guān)系。1978年Coumel提出了迷走神經(jīng)介導(dǎo)性心房顫動(簡稱迷走神經(jīng)介導(dǎo)性房顫)的概念。但迷走神經(jīng)究竟以何種機(jī)制引發(fā)房顫還不甚清楚。以往對其研究的重點多集中在迷走神經(jīng)對心房電生理特性的影響,而迷走神經(jīng)對肺靜脈電生理特性的影響研究較少。事實上,肺靜脈的電生理重構(gòu)在房顫的發(fā)生中同樣具有重要作用。本實驗通過觀察
3、犬雙側(cè)頸迷走神經(jīng)于刺激前后肺靜脈有效不應(yīng)期(ERP),ERP離散度及ERP頻率適應(yīng)性的變化,研究迷走神經(jīng)張力升高對肺靜脈電生理特性的影響,探討迷走神經(jīng)介導(dǎo)性房顫的發(fā)病機(jī)制。 [材料與方法]1.實驗動物制備普通健康成年雜種犬15只,雌雄不限,體重15~17kg。3﹪戊巴比妥鈉1ml/kg肌肉麻醉。行氣管插管,呼吸機(jī)機(jī)械通氣,生理鹽水維持輸液通道。左側(cè)第四肋間開胸,切開心包制作心包吊籃,暴露心臟及左上肺靜脈,將自制環(huán)狀電極放置在左上
4、肺靜脈根部。 2.肺靜脈四部位ERP的測定用三十二道生理記錄儀同步記錄體表Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)和肺靜脈心電圖,分別測量起搏周長為300ms、200ms時肺靜脈近端(PV<,1>)、中端(PV<,2>、PV<,3>)、遠(yuǎn)端(PV<,4>)的ERP。方法:S<,1>S<,1>分別為300ms和200ms,S<,1>S<,2>自200ms開始以10ms步長反掃,當(dāng)肺靜脈電位消失時再延長10ms以2ms步長反掃,直到肺靜脈電位消失。此時的S<
5、,1>S<,2>間期即為此部位的有效不應(yīng)期(ERP)。本實驗采取單極刺激,單極記錄,起搏電壓3.0-4.5V,脈寬2ms,S<,1>∶S<,2>=8∶13.雙側(cè)頸迷走神經(jīng)干刺激暴露雙側(cè)頸迷走神經(jīng)干,結(jié)扎并用組織剪將其切斷,刺激電針縱向插入近心端迷走神經(jīng)干。在頸部尋找頸交感神經(jīng)節(jié),將其暴露、分離,并用組織剪將其剪下。同樣方法破壞對側(cè)頸交感神經(jīng)節(jié)。用CJ-99A型心臟電生理刺激儀電刺激迷走神經(jīng)外周端,以心率下降50﹪為終點。方法:以輸出刺激
6、S<,1>S<,1>=100ms,脈寬4ms,輸出電壓2-3V,同時持續(xù)刺激雙側(cè)頸迷走神經(jīng)干,使心率穩(wěn)定達(dá)到原心率的50﹪左右。 4.迷走神經(jīng)刺激時肺靜脈四部位ERP的測定在刺激雙側(cè)頸迷走神經(jīng)干的同時,以步驟2中的方法,再次測量PV<,1>、PV<,2>、PV<,3>、PV<,4>四部位的ERP。 5.計算肺靜脈ERP離散度及ERP頻率適應(yīng)性 ERP離散度以肺靜脈四部位最大ERP與最小ERP之差表示,ERP頻率適應(yīng)性以E
7、RP300-ERP200/50表示。 6.統(tǒng)計學(xué)處理計量資料統(tǒng)計描述用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,統(tǒng)計分析使用配對t檢驗,所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析采用SPSS10.0軟件。以P<0.05為差異有顯著性。 [結(jié)果] 1.生理情況下肺靜脈ERP的特征在起搏周長分別為300ms、200ms時,PV<,1>與:PV<,2>、PV<,2>與PV<,3>、PV<,3>與PV<,4>的ERP相比較,差異均有顯著性(P<0.05)。 2.
8、迷走神經(jīng)刺激對肺靜脈ERP的影響在起搏周長分別為300ms、200ms時,迷走神經(jīng)刺激時PV<,1>、PV<,2>,PV<,3>處ERP比迷走神經(jīng)刺激前均明顯縮短(P<0.05),PV4處ERP與迷走神經(jīng)刺激前相比無明顯變化(P>0.05)。 3.迷走神經(jīng)刺激對肺靜脈ERP離散度的影響在起搏周長分別為300ms、200ms時,迷走神經(jīng)刺激時肺靜脈ERP離散度比迷走神經(jīng)刺激前顯著增加(P<0.05)。 4.迷走神經(jīng)刺激對肺靜脈ER
9、P頻率適應(yīng)性的影響迷走神經(jīng)刺激時,肺靜脈PV<,1>、PV<,2>、PV<,3>處ERP頻率適應(yīng)性比迷走神經(jīng)刺激前顯著降低(P<0.05),PV<,4>處ERP頻率適應(yīng)性與迷走神經(jīng)刺激前相比無明顯變化(P>0.05)。 [結(jié)論] 1.生理情況下肺靜脈ERP在肺靜脈近端最長,從肺靜脈近端進(jìn)入肺靜脈越深,則ERP越短。 2.迷走神經(jīng)張力升高能顯著縮短肺靜脈近端、中端的ERP,降低肺靜脈近端、中端的ERP頻率適應(yīng)性,顯
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 神經(jīng)節(jié)叢消融并低強(qiáng)度迷走神經(jīng)刺激對犬電生理特性的影響.pdf
- 迷走神經(jīng)阻滯對犬心房電重構(gòu)的影響.pdf
- 肺靜脈隔離對心房迷走神經(jīng)功能和心房電重構(gòu)影響的實驗研究.pdf
- 迷走神經(jīng)對心房電生理特性的調(diào)節(jié)在犬心房電重構(gòu)中的變化.pdf
- 電刺激迷走神經(jīng)對家兔呼吸運(yùn)動的影響
- 電刺激迷走神經(jīng)對高脂飲食大鼠攝食和體重的影響.pdf
- 電刺激迷走神經(jīng)對大鼠血壓和海馬HSP70影響的研究.pdf
- 迷走神經(jīng)刺激治療癲癇的電生理機(jī)制及國產(chǎn)神經(jīng)刺激系統(tǒng)研制的實驗研究.pdf
- 迷走神經(jīng)反射
- 右上肺靜脈隔離對迷走神經(jīng)功能及心房顫動易感性的影響.pdf
- 肺靜脈和左心房在犬迷走神經(jīng)介導(dǎo)性心房顫動中作用機(jī)制研究.pdf
- 電刺激迷走神經(jīng)對脂多糖誘導(dǎo)ALI大鼠的肺保護(hù)作用.pdf
- 迷走神經(jīng)刺激對大鼠癲癇持續(xù)狀態(tài)的影響及其機(jī)制探討.pdf
- 迷走神經(jīng)切斷術(shù)
- 迷走神經(jīng)電刺激后處理對大鼠心肌缺血再灌注損傷的影響.pdf
- 迷走神經(jīng)反射的護(hù)理
- 射頻消融犬心臟迷走神經(jīng)節(jié)消弱Bezold-Jarisch反射及對心臟電生理特性影響的實驗研究.pdf
- 迷走神經(jīng)電刺激對內(nèi)毒素致兔肝臟損害的作用.pdf
- 環(huán)肺靜脈電隔離術(shù)對肺靜脈肌袖電生理特性的影響.pdf
- 電刺激迷走神經(jīng)對急性腦缺血再灌注損傷的影響及機(jī)制研究.pdf
評論
0/150
提交評論