迷走神經(jīng)對心房電生理特性的調(diào)節(jié)在犬心房電重構(gòu)中的變化.pdf

1、本實驗通過分析基礎(chǔ)狀態(tài)及急性心房電重構(gòu)后迷走神經(jīng)刺激前、后心房有效不應(yīng)期和房顫易感窗口的改變，來觀察迷走神經(jīng)在其中的作用。目的在于研究迷走神經(jīng)對心房電生理特性的調(diào)節(jié)在心房電重構(gòu)中的變化。 研究方法：成年雜種犬9只，體重10～15kg，以150mg/kg劑量的硫噴妥鈉腹腔麻醉，氣管插管，麻醉后分離雙側(cè)頸部交感-迷走神經(jīng)干。在右心房(RA)、冠狀靜脈竇(CS)和右心室(RV)放置多極導(dǎo)管。消融希氏束完全阻斷房室結(jié)并植入右心室臨時起搏

2、器。給予美托洛爾阻斷交感神經(jīng)的影響。通過RA導(dǎo)管進行600次/分的起搏30分鐘構(gòu)建急性心房電重構(gòu)模型。在心房電重構(gòu)前后測量基礎(chǔ)狀態(tài)(無迷走神經(jīng)刺激)和迷走神經(jīng)刺激下的心房有效不應(yīng)期(ERP)和房顫易感窗口(VW)。 研究結(jié)果：基礎(chǔ)狀態(tài)下，ERP在心房電重構(gòu)后明顯縮短(冠狀靜脈竇遠(yuǎn)端的ERP在心房電重構(gòu)前后分別為97.78±16.41vs85.56±15.90ms，P=0.005；高位右心房的ERP在心房電重構(gòu)前后分別為100±2

3、0.62vs82.22±19.86ms，P=0.021)。迷走神經(jīng)刺激下，ERP在心房電重構(gòu)后也明顯縮短(冠狀靜脈竇遠(yuǎn)端的ERP在心房電重構(gòu)前后分別為48.89±32.96vs28.89±16.16ms，P=0.034；高位右心房的ERP在心房電重構(gòu)前后分別為48.89±29.34vs25.56±8.82ms，P=0.053)?；A(chǔ)狀態(tài)下，心房電重構(gòu)前后均不能誘發(fā)房顫(VW接近0)。迷走神經(jīng)刺激下，房顫易感窗口在心房電重構(gòu)后明顯增大(冠