助孕3號方對自然流產Th1-Th2型細胞因子、P、NO干預的臨床與實驗研究.pdf

1、目的:探討Thl/Th2型細胞因子與自然流產的相關性及其影響因素，觀察補腎健脾之助孕3號方對自然流產患者細胞因子的影響，進一步從細胞因子角度探討助孕3號方的作用機理。建立腎虛黃體抑制流產大鼠模型，從細胞因子角度探討模型大鼠流產機理，觀察中藥的干預作用，并進一步探討其作用機制。 方法:比較30例自然流產婦女與15例正常妊娠婦女血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ、P及NO水平，探討Thl/Th2型細胞因子變化與自然流產的

2、相關性及其影響因素。觀察30例自然流產患者以助孕3號方治療前后血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-y、P及NO變化，分析補腎健脾中藥助孕3號方的作用機理。動物實驗方面，以羥基脲+米非司酮建立腎虛黃體抑制流產大鼠模型，觀察比較正常妊娠組、造模+助孕3號方組、造模+黃體酮組、造模+生理鹽水組孕鼠孕第11天血清IL-2、IL-10、P及NO含量，計算胚胎吸收率，從細胞因子角度探討自然流產的發(fā)生機制及其相關因素的影響，探討補腎健脾中藥的

3、干預作用及機理。 結果:與正常妊娠組相比，自然流產患者血清IL-10水平明顯下降(P<0.05)，IFN-γ/IL-10比值自然流產患者較正常妊娠者明顯升高(P<0.05)，而Thl型細胞因子總量與Th2型細胞因子總量的比值，即IL-2+IFN-γ/IL-4+IL-10，自然流產組較正常妊娠組亦有明顯的升高(P<0.05)。自然流產患者自然流產次數與IL-2/IL-4、IFN-γ/IL-4比值呈正相關(r分別為0.484，0.4

4、69，p均<0.001)。自然流產組患者NO與IL-4成負相關(P<0.05)，而與IL-2/IL-4、IFN-γ/IL-4均呈正相關(P<0.05)。治療組治療后血清IL-2、IFN-γ含量均較治療前有所下降(P<0.05)，治療后IL-2/IL-10比值明顯下降(P<0.05)，Thl型細胞因子總量與Th2型細胞因子總量的比值亦較治療前明顯下降(P<0.05)。動物實驗方面，以羥基脲+米非司酮建立腎虛黃體抑制流產大鼠模型，造模后孕鼠

5、血清N0、IL-2、IL-2/IL-10水平明顯升高(P<0.05)，而血清P明顯降低。助孕3號方組孕鼠NO、IL-2、IL-2/IL-10較造模組明顯降低(P<0.05)，而血清P含量則明顯升高(P<0.05)。 結論:Thl/Th2細胞因子平衡對于維持正常妊娠有著重要意義。Thl型細胞因子的過度表達，Th2型細胞因子表達不足，Thl/Th2比例失衡是引起自然流產的重要原因之一。隨著Thl/Th2比值升高，自然流產次數也相應增