蛛網(wǎng)膜下腔出血后遲發(fā)性腦血管痙攣患者血漿、腦脊液中神經(jīng)肽Y的研究.pdf_第1頁(yè)
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1、目的：通過(guò)觀察蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachoid hemorrhage，SAH)后遲發(fā)性腦血管痙攣(delayed cerebral vasospasm，DcVs)患者血漿、腦脊液中神經(jīng)肽Y(neuropeptide Y，NPY)的動(dòng)態(tài)變化，探討NPY與腦血管痙攣，患者病情程度及預(yù)后的關(guān)系。 方法：血漿和腦脊液中NPY的濃度采用放免方法測(cè)定；腦血管痙攣程度運(yùn)用TCD測(cè)量大腦中動(dòng)脈平均血流速度來(lái)評(píng)價(jià)；采用Hunt-Hess臨床

2、分級(jí)和《中國(guó)卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表，1995》來(lái)評(píng)定病情及預(yù)后。 結(jié)果：1.SAH后DCVS患者血漿，腦脊液中NPY在第1-3天，4-7天，8-10天較對(duì)照組明顯升高(P<0.05)，4-7天達(dá)高峰，11-14天接近正常水平；2.4-7天血漿和腦脊液中NPY與腦血管痙攣都有顯著正相關(guān)(血漿R=0.859，P<0.01：腦脊液R=0.461，P<0.05)；3.Hunt-Hess臨床分級(jí)，分級(jí)越高的患者，其4-7天血漿，

3、腦脊液中NPY也越高，但血漿中除Ⅰ與Ⅱ級(jí)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)外，其他各組問(wèn)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；腦脊液中除Ⅱ與Ⅳ級(jí)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)外，其他各組間比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。4．隨訪(fǎng)患者3月時(shí)中國(guó)卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分：4-7天血漿，腦脊液中NPY濃度中型組高于輕型組，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有顯著性差異(P<0.05)。 結(jié)論：SAH后DCVS患者血漿，腦脊液中NPY參與了腦血管痙攣的發(fā)

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