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文檔簡(jiǎn)介
1、背景:
蛛網(wǎng)膜下腔出血約占全部腦卒中的5%-10%,盡管隨著診斷方法、血管介入、手術(shù)技巧以及圍手術(shù)期的處理已經(jīng)取得的巨大進(jìn)步,動(dòng)脈瘤再出血造成的死亡明顯下降,但蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的預(yù)后并沒有明顯改善腦血管痙攣是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血后引起遲發(fā)性缺血性神經(jīng)功能障礙的主要原因。目前的他汀類藥物,血管內(nèi)皮素受體拮抗劑,硫酸鎂等均不能改善預(yù)后,因此尋求新的預(yù)防血管痙攣的藥物迫在眉睫。丙戊酸作為一種臨床上常用的抗癲癇藥物,近年來(lái)的研究表明它
2、有神經(jīng)保護(hù)作用。并且它主要是通過(guò)抗氧化,抗炎等作用。這給我們帶來(lái)了啟示,丙戊酸是否能預(yù)防血管痙攣。
目的:
本研究觀察丙戊酸改善蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣,并探討丙戊酸減輕蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的機(jī)制。
方法:
采用血管內(nèi)線栓穿刺法制作蛛網(wǎng)膜下腔出血模型,成年雄性大鼠被隨機(jī)分為假手術(shù)組,蛛網(wǎng)膜下腔出血組、蛛網(wǎng)膜下腔出血+丙戊酸組。48小時(shí)后,測(cè)量基底動(dòng)脈的血管壁厚度,血管內(nèi)徑;采用Wester
3、n blot檢測(cè)基底動(dòng)脈組織P-ERK1/2蛋白表達(dá)水平;采用RT-PCR檢測(cè)基底動(dòng)脈中炎癥因子IL-1β,IL-6,TNF-α的RNA含量。
結(jié)果:
經(jīng)丙戊酸處理后,基底動(dòng)脈的血管壁厚度明顯變小,血管內(nèi)徑增大,丙戊酸處理后,基底動(dòng)脈組織P-ERK1/2蛋白明顯下降,炎癥因子IL-1β,IL-6,TNF-α的RNA含量也明顯下調(diào)。
結(jié)論:
丙戊酸有效改善蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣,其可能的機(jī)制是
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