長春瑞濱與紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療中晚期非小細胞肺癌的臨床分析.pdf

1、目的 觀察比較長春瑞濱聯(lián)合卡鉑與紫衫醇聯(lián)合卡鉑治療中晚期非小細胞肺癌的療效和毒副用。 方法 共入選81例患者，均經(jīng)細胞學或病理學證實為Ⅲa-Ⅳ期非小細胞肺癌(NSCLC)。NC方案：長春瑞濱25mg/m<'2>卡鉑300mg/m<'2>靜脈注射，第1，8天。TC方案：紫杉醇135mg/m<'2>持續(xù)三小時靜脈點滴卡鉑300mg/m<'2>靜脈注射，第1天。每21天為一周期，詳細記錄副反應發(fā)生情況兩周期后評價近期療

2、效。 結(jié)果 NC組收治48名患者，共完成129個化療周期的治療，有2例患者因副作用嚴重而中途退出，其余46名患者均可評價療效。其中CR0例，PR8例，NC27例，PD11例。NC組PR病例中初治5例，復治3例。TP組收治33名患者，共完成137個化療周期，均可評價臨床療效，其中CR0例，PR4例，NC24例，PD5例。TC組PR病例中均為初治患者，復治患者無完全及部分緩解者。NC、TC組總有效率分別為12.1％和17.4

3、％且兩組問無顯著性差異(p=0.527)。NC方案對初治復治患者療效相似；TC方案對初治患者效果較復治患者好。兩組間差異無顯著性(p=0.177)。NC方案對鱗癌效果較腺癌好；TC方案對鱗癌腺癌效果相似。兩組間無顯著性差異(p=0.165)。NC，TC組均無化療相關(guān)性死亡，Ⅲ-Ⅳ胃腸反應發(fā)生率分別為10.4％和3.33％，NC組略高于TC組但無統(tǒng)計學意義。Ⅲ-Ⅳ度中性粒細胞減少發(fā)生率為14.5％和24.2％，在低劑量情況下TC組骨髓抑制