吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌24例臨床觀察.pdf

1、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive disease,COPD)是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,發(fā)病率和死亡率均高,并呈逐年上升趨勢(shì)。該疾病呈緩慢進(jìn)展,嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。COPD既往主要以藥物治療和期待療法為主,但對(duì)于終末期的COPD患者,內(nèi)科治療的效果并不明顯。肺減容術(shù)(lung volume reduction surgery,LVRS)可明顯改善晚期肺氣腫患者的肺功能,但由于其適應(yīng)癥較窄,術(shù)后并發(fā)

2、癥發(fā)生率及死亡率較高,術(shù)式復(fù)雜等不足限制了其在臨床的應(yīng)用。經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)(bronchoscopic lung volume reduction,BLVR)以其微創(chuàng),適應(yīng)癥擴(kuò)大,操作相對(duì)簡(jiǎn)單,并發(fā)癥和死亡率降低等優(yōu)點(diǎn)引起了世界醫(yī)學(xué)界的廣泛興趣和研究。BLNR已經(jīng)表現(xiàn)出了巨大的前景,主要有三種方法被醫(yī)學(xué)界所接受并達(dá)到了進(jìn)一步的臨床試驗(yàn)階段。包括1、氣道內(nèi)安置單向活瓣,通過阻斷吸氣加速肺萎陷,2、應(yīng)用射頻導(dǎo)管制造氣道內(nèi)旁路,通過延長(zhǎng)呼氣

3、時(shí)間,排空靶區(qū)內(nèi)的氣體,3、氣道內(nèi)應(yīng)用生物封堵劑使過度充氣的肺形成瘢痕而萎陷。目前有限的臨床資料可以證實(shí)這三種技術(shù)安全有效,但是與LVRS相比還是缺乏持久的功效,對(duì)于BLVR適應(yīng)癥的選擇,精化治療策略,操作安全性,作用機(jī)制,短期和長(zhǎng)期的療效,還需要進(jìn)一步的研究和觀察。今后的研究結(jié)果將會(huì)證實(shí)BLVR是否比LVRS更安全有效。
　　 目的:評(píng)價(jià)吉西他濱聯(lián)合順鉑方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的近期療效與不良反應(yīng)。
　　 方法:24例

4、患者均采用GP方案全身化療:吉西他濱1g/m2,第1、8天靜脈滴注;順鉑25mg/m2,第1～3天靜脈滴注,21d為1個(gè)周期。至少化療2個(gè)周期后評(píng)價(jià)療效和毒副作用,隨訪緩解期和生存期。
　　 結(jié)果:24例患者均可評(píng)價(jià)療效,完全緩解(CR)1例(4.17％),部分緩解(PR)10例(41.67％),穩(wěn)定(SD)8例(33.33％),進(jìn)展(PD)5例(20.83％)。總有效率(CR+PR)45.83％(11/24),腫瘤控制率(CR