腹部手術(shù)后腸外瘺25例臨床分析.pdf

1、目的:研究25例腹部手術(shù)后腸外瘺的病因、治療和預(yù)后情況，探討并總結(jié)腹部手術(shù)后腸外瘺的臨床治療方法。
　　 方法:搜集山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2012年1月至2013年1月期間收治的25例腹部手術(shù)后診斷為腸外瘺的患者，根據(jù)病歷資料記載，進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，包括患者的性別、年齡、手術(shù)原發(fā)疾病、臨床表現(xiàn)、腸外瘺的部位、腸外瘺的類型、治療方法的選擇、治療方法所用時(shí)間、治療效果、住院天數(shù)、死亡率等，并對(duì)所采用的治療方法進(jìn)行總結(jié)和回顧性分析。
　

2、　 結(jié)果:25例腹部手術(shù)后腸外瘺患者，男性17例，女性8例，年齡0～86歲，平均46歲，以青壯年男性為主。腸外瘺發(fā)現(xiàn)于術(shù)后2～13日間，平均7.8日，其中7～9日為高峰。住院天數(shù)9～189天，平均58.4天。原發(fā)疾病中，胃腸道惡性腫瘤占16例，良性疾病9例。瘺口情況，高位小腸瘺12例，低位小腸瘺6例，結(jié)腸瘺7例;管狀瘺17例，唇狀瘺8例;單發(fā)瘺19例，多發(fā)瘺6例;高流量瘺15例，低流量瘺9例，平均流出量770ml/d。全組治愈17例，

3、好轉(zhuǎn)5例，死亡3例，死亡率為12％。其中僅行非手術(shù)治療的16例患者中，治愈12例，好轉(zhuǎn)2例，死亡2例;行確定性手術(shù)治療的9例患者中，治愈5例，好轉(zhuǎn)3例，死亡1例，4例行早期確定性手術(shù)患者治療效果均滿意。2例患者因多器官功能衰竭分別于住院后第10d、71d死亡。另有1例死于腹腔內(nèi)出血。
　　 結(jié)論:腹部手術(shù)后腸外瘺可由多種原因引起，早期診斷并在維持內(nèi)穩(wěn)態(tài)和有效營(yíng)養(yǎng)支持的前提下，早期采取有效引流、控制感染和應(yīng)用生長(zhǎng)抑素/生長(zhǎng)激素等非