胃癌術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)治療的臨床研究.pdf

1、目的：
　　胃癌是一種容易復(fù)發(fā)、多發(fā)的惡性腫瘤，它不僅嚴(yán)重威脅病人的生命健康，并且也大大降低了患者的生活質(zhì)量。本文主要研究胃癌術(shù)后給予患者不同的營(yíng)養(yǎng)支持方式后，患者的術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比情況。
　　方法：
　　收集山西省太原市中心醫(yī)院普外科2012年10月-2014年1月期間收治的60例胃癌術(shù)后患者，把60例胃癌術(shù)后患者按照營(yíng)養(yǎng)方式的不同隨機(jī)分成三組，EN組20例、EN+PN組20例、PN組20例。分別觀(guān)察記錄患者手術(shù)前后

2、的體重，于手術(shù)前1天及術(shù)后第8天早晨空腹采血，檢測(cè)指標(biāo)包括：血紅蛋白（HB）、轉(zhuǎn)鐵蛋白(HRF)，總蛋白(TP)，白蛋白(ALB)及患者的住院時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間和術(shù)后高血糖、高血脂、肝腎功能損傷、術(shù)后感染、切口愈合不良、胃腸吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，取P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　入選試驗(yàn)的兩組患者研究過(guò)程未發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥或死亡。
　?、貳N組

3、、EN+PN組患者營(yíng)養(yǎng)支持術(shù)后8天體重下降幅度明顯低于PN組患者， EN組與EN+PN組患者體重下降幅度無(wú)明顯差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　?、贓N組、EN+PN組患者營(yíng)養(yǎng)支持術(shù)后8天其HB、TRF、TP、ALB等營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)均明顯優(yōu)于PN組，EN組與EN+PN組患者營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)無(wú)明顯差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；
　?、跡N組、EN+PN組平均住院時(shí)間、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間等較PN組明顯縮短，EN組、EN+

4、PN組患者之間無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　④EN組、EN+PN組患者術(shù)后肝腎功能損傷、術(shù)后感染、切口愈合不良、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于PN組，EN組與EN+PN組患者之間無(wú)明顯差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)。
　　結(jié)論：
　　胃癌術(shù)后早期給予患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持后可以有效的改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成、促進(jìn)病人的康復(fù)速度，縮短病人的住院時(shí)間和腸道功能的恢復(fù)時(shí)間，并且進(jìn)一步降低