乳腺癌328例臨床分析.pdf

1、目的：對乳腺癌患者的家族史、臨床及病理特征(含影響預(yù)后的相關(guān)因素)、治療方式及不良反應(yīng)等進(jìn)行青、中、中老年組之間的統(tǒng)計分析比較，加強(qiáng)對乳腺癌的臨床病理認(rèn)識，為指導(dǎo)臨床治療提供依據(jù)。同時與國外報道相比較，探討國內(nèi)外乳腺癌在上述幾方面的異同。 方法：回顧性分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科2005年1月～2007年12月間收治的328例乳腺癌。分為35歲以下(青年組)、36-49歲(中年組)、50歲以上(中老年組)三組，對其家族

2、史、臨床特征、病理學(xué)特征、治療方式及不良反應(yīng)等進(jìn)行統(tǒng)計分析比較。 結(jié)果： 1.家族史：有家族史者隨年齡增長呈下降趨勢，但無統(tǒng)計學(xué)差異； 2.病理類型：三個年齡組病理組織學(xué)類型相似，浸潤性癌所占的比例均在95％以上，組間無顯著性差異； 3.腋窩淋巴結(jié)侵犯情況：無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者中年組較青年組多，有統(tǒng)計學(xué)差異。腋窩淋巴結(jié)陽性數(shù)4-9個者青年組較中年組多，有統(tǒng)計學(xué)差異； 4.ER、PR、CerbB-2表

3、達(dá)情況：ER/PR均陰性率青年組較中年組多，有統(tǒng)計學(xué)差異，且CerbB-2(++-+++)的表達(dá)率與其呈負(fù)相關(guān)，但三組之間無統(tǒng)計學(xué)差異； 5.TNM分期：0-I期：三組之間的兩兩比較均顯示出統(tǒng)計學(xué)差異，年齡越大所占比例越大；Ⅲ期：青年組較中年組和中老年組多，有統(tǒng)計學(xué)差異。但中年組和中老年組之間無統(tǒng)計學(xué)差異； 6.治療及療效：患者從綜合治療中受益，隨訪期間僅8例發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，其中4例死亡。 7.不良反應(yīng)：在Ⅲ-Ⅳ度

4、骨髓抑制方面，中老年組較青年組發(fā)生率高，差異有顯著性。其它副反應(yīng)三組之間兩兩比較未見顯著性差異；亞組分析中，含紫杉類的TEC(多西紫杉醇、表阿霉素、環(huán)磷酰胺)方案和CE-T(環(huán)磷酰胺、表阿霉素→紫杉醇)方案易導(dǎo)致Ⅲ度及以上的骨髓抑制，而接受CEF-D(環(huán)磷酰胺、表阿霉素、氟尿嘧啶→多西紫杉醇)方案化療的患者Ⅲ度及以上消化道反應(yīng)和肝損的發(fā)生率較高。各方案組的脫發(fā)發(fā)生率均較高，但停藥后可較快恢復(fù)，對健康影響較小。上述副反應(yīng)經(jīng)對癥支持治療后均