PCI合用血栓抽吸術與單純PCI術對ST段抬高型心肌梗死患者預后影響的對比研究——TOTAL研究單中心分析.pdf

1、目的：關于需要緊急經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（Percutaneous coronary intervention，PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死的患者單獨行PCI治療與預先行血栓抽吸再聯(lián)合行PCI治療的臨床預后的對比研究。
　　方法：符合入選標準的2012年3月至2014年5月在上海市第十人民醫(yī)院心內科接受住院治療的STEMI患者358例，隨機分為抽栓后合并PCI的實驗組和單獨行PCI的對照組各179例。抽栓組為冠狀動脈造影（Co

2、ronary angiography CAG）后先采用Export抽栓導管抽栓后吸再行PCI術；對照組為CAG后直接行PCI治療。收集術后兩組的冠脈血流TIMI分級、術后每6小時所監(jiān)測的CK-MB及cTnT峰值、術前及術后60分鐘心電圖ST段抬高回落百分比（sumSTR）的資料以及患者出院后通過電話或門診隨訪，統(tǒng)計術后1年的主要嚴重心血管不良事件（MACE）發(fā)生率進行比較分析。
　　結果：抽栓后PCI組CK-MB及cTnT峰值明顯

3、低于單獨PCI組（p＜0.05）。術后抽栓組 ST段抬高回落百分比＞70％的患者明顯較單獨 PCI組更高（p<0.01）。抽栓組術后TIMI血流3級率明顯較單獨PCI更高（p<0.01）。1年隨訪期間，總MACE事件發(fā)生率兩組無統(tǒng)計學差異（p=0.764）。
　　結論：血栓抽吸合并PCI術可以有效降低ST段抬高型心梗患者術后無復流和慢血流現(xiàn)象的發(fā)生，改善心肌再灌注，降低心肌梗死面積；但血栓抽吸聯(lián)合PCI術與單純PCI術相比，二者對