應變率顯像評價高血壓左室長軸收縮功能的研究.pdf

1、目的：應用應變率顯像技術檢測單純高血壓左室正常構型(HBP-LVN)、單純高血壓左室重構(HBP-LVR)、高血壓合并糖尿病左室正常構型(HBP-DM-LVN)和高血壓合并糖尿病左室重構(ItBP-DM-LVR)患者左室長軸收縮期心肌峰值應變率及峰值速度，并與正常組比較，探討心肌應變率及組織速度評價左室長軸收縮功能的臨床價值。 方法：應用美國Acuson Sequoia 512彩色多普勒超聲診斷儀的應變率顯像獲取HBP-LVN(

2、12例)、HBP-LVR(18例)、HBP-DM-LvN(18例)和HBP-DM-LVR(20例)患者的心尖四腔切面、二腔心切面和三腔心切面收縮期心肌應變率曲線及組織速度曲線，分別測量左室后間隔、前側壁、下壁、前壁、前間隔以及后壁的基底段、中間段和心尖段的收縮期峰值應變率及峰值運動速度。 結果：左室長軸收縮期峰值應變率及峰值運動速度在正常人的同一室壁存在一個縱向的速度梯度，即從基底段到心尖段逐漸降低，有顯著差異(P<0.05)；

3、在HBP-LVN組與正常對照組之間比較無明顯差異(P>0.05)； HBP-LVR組、HBP-DM-LVN組與正常對照組及HBP-LVN組比較，峰值應變率有明顯降低(P<0.05)，峰值運動速度在大部分室壁節(jié)段有明顯降低(P<0.05)；HBP-DM-LVR組與正常對照組、HBP-LVN組、HBP-LVR組及HBP-DM-LVR組比較，峰值應變率及峰值運動速度均有明顯降低(P<0.05)。 結論：正常人左室心肌長軸收縮期峰值應

4、變率及峰值運動速度在同一室壁存在一個縱向的速度梯度，從基底段到心尖段逐漸降低；HBP-LVR組、HBP-DM-LVR組與正常對照組及HBP-LVN組比較，在EF仍在正常范圍時，左室心肌長軸收縮期峰值應變率及大部分室壁節(jié)段的峰值運動速度顯示有明顯降低，HBP-DM-LVR組與其他各組比較，左室心肌長軸收縮期峰值應變率及峰值運動速度均有明顯降低，表明高血壓左室重構時長軸心肌收縮功能有損傷，糖尿病會加重高血壓患者收縮功能的受損程度；應變率顯像