應(yīng)變率顯像定量評價糖尿病左心長軸收縮功能的研究.pdf

1、目的：應(yīng)用SRI技術(shù)定量檢測血壓、EF、FS均正常的LADA患者和2型糖尿病患者的左心室長軸方向的心肌收縮功能，與正常人比較觀察其變化特點；觀察LADA患者、2型糖尿病患者、正常人心肌從基底段到心尖段收縮功能的變化趨勢；探討SRI技術(shù)在糖尿病人左心長軸收縮功能無創(chuàng)估測中的價值。 對象及方法：2004-2005年我院內(nèi)分泌研究所納入國家十五攻關(guān)課題，經(jīng)過嚴格篩選，完全符合診斷標準的，在本院門診追蹤觀察與治療或住院的血壓、E

2、F、FS均在正常范圍內(nèi)的LADA患者33例；按性別、年齡，病程與LADA患者相匹配的血壓、EF、FS均在正常范圍內(nèi)的2型糖尿病患者33例；按性別、年齡與LADA患者相匹配的正常人33例。凡既往有心臟病史；出現(xiàn)過心肌缺血癥狀；心電圖檢查異常；超聲心動圖檢查異常；經(jīng)檢查有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病、糖尿病足、外周血管病變、甲狀腺疾病者均排除在外。用SR工技術(shù)分別測量16節(jié)段心肌收縮期峰值應(yīng)變率(SRmax)、心肌收縮期峰值運動速度(Vmax

3、)兩項指標，每一指標均取3個心動周期的平均值，并計算出每個受檢者16個心肌節(jié)段SRmax的平均值mSRmax及Vmax的平均值mvmax。隨機抽取20名研究對象進行數(shù)據(jù)測量的可靠性分析。 結(jié)果：在血壓、EF、FS均正常的LADA組和2型糖尿病組患者長軸方向16個心肌節(jié)段的SRmax值與正常對照組相應(yīng)節(jié)段心肌的SRmax值相比較都顯著減低。LADA組和2型糖尿病組中左室舒張功能正常者的mSRmax、mVmax值均較舒張功能

4、異常者大，但統(tǒng)計學(xué)上無明顯差異(p>0.05)。在正常對照組中觀察到左室收縮期心肌縱向收縮運動的峰值應(yīng)變率和峰值速度從基底段到心尖段呈逐漸減低趨勢，在LADA組和2型糖尿病組中也有相同改變趨勢。 結(jié)論：血壓、EF、FS均正常的LADA和2型糖尿病患者心臟長軸方向收縮功能已發(fā)生減退。LADA患者、2型糖尿病患者、正常人心肌收縮期峰值應(yīng)變率及峰值運動速度均有從基底段到心尖段逐漸減小趨勢。經(jīng)可靠性分析證明SR工技術(shù)具有較好的可