應(yīng)變率顯像定量評(píng)價(jià)糖尿病左心長(zhǎng)軸收縮功能的研究.pdf

1、目的：應(yīng)用SRI技術(shù)定量檢測(cè)血壓、EF、FS均正常的LADA患者和2型糖尿病患者的左心室長(zhǎng)軸方向的心肌收縮功能，與正常人比較觀察其變化特點(diǎn)；觀察LADA患者、2型糖尿病患者、正常人心肌從基底段到心尖段收縮功能的變化趨勢(shì)；探討SRI技術(shù)在糖尿病人左心長(zhǎng)軸收縮功能無創(chuàng)估測(cè)中的價(jià)值。 對(duì)象及方法：2004-2005年我院內(nèi)分泌研究所納入國家十五攻關(guān)課題，經(jīng)過嚴(yán)格篩選，完全符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的，在本院門診追蹤觀察與治療或住院的血壓、E

2、F、FS均在正常范圍內(nèi)的LADA患者33例；按性別、年齡，病程與LADA患者相匹配的血壓、EF、FS均在正常范圍內(nèi)的2型糖尿病患者33例；按性別、年齡與LADA患者相匹配的正常人33例。凡既往有心臟病史；出現(xiàn)過心肌缺血癥狀；心電圖檢查異常；超聲心動(dòng)圖檢查異常；經(jīng)檢查有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病、糖尿病足、外周血管病變、甲狀腺疾病者均排除在外。用SR工技術(shù)分別測(cè)量16節(jié)段心肌收縮期峰值應(yīng)變率(SRmax)、心肌收縮期峰值運(yùn)動(dòng)速度(Vmax

3、)兩項(xiàng)指標(biāo)，每一指標(biāo)均取3個(gè)心動(dòng)周期的平均值，并計(jì)算出每個(gè)受檢者16個(gè)心肌節(jié)段SRmax的平均值mSRmax及Vmax的平均值mvmax。隨機(jī)抽取20名研究對(duì)象進(jìn)行數(shù)據(jù)測(cè)量的可靠性分析。 結(jié)果：在血壓、EF、FS均正常的LADA組和2型糖尿病組患者長(zhǎng)軸方向16個(gè)心肌節(jié)段的SRmax值與正常對(duì)照組相應(yīng)節(jié)段心肌的SRmax值相比較都顯著減低。LADA組和2型糖尿病組中左室舒張功能正常者的mSRmax、mVmax值均較舒張功能

4、異常者大，但統(tǒng)計(jì)學(xué)上無明顯差異(p>0.05)。在正常對(duì)照組中觀察到左室收縮期心肌縱向收縮運(yùn)動(dòng)的峰值應(yīng)變率和峰值速度從基底段到心尖段呈逐漸減低趨勢(shì)，在LADA組和2型糖尿病組中也有相同改變趨勢(shì)。 結(jié)論：血壓、EF、FS均正常的LADA和2型糖尿病患者心臟長(zhǎng)軸方向收縮功能已發(fā)生減退。LADA患者、2型糖尿病患者、正常人心肌收縮期峰值應(yīng)變率及峰值運(yùn)動(dòng)速度均有從基底段到心尖段逐漸減小趨勢(shì)。經(jīng)可靠性分析證明SR工技術(shù)具有較好的可