左心房功能指數(shù)在評價高血壓患者左心房功能中的應用.pdf

1、研究背景：一直以來，對于左心功能的研究多偏重于左心室功能的研究，而對于左心房功能的研究偏少。近來隨著對心臟功能研究的不斷深入，有關(guān)左心房功能的研究也越來越受到關(guān)注。在竇性節(jié)律前提下，左心房功能包括血液存儲作用、通道作用、泵血作用。左心房既是左心室充盈期間血液流向左心室的通道和左心室收縮時血液存儲器，也是增加左心室充盈的收縮性腔室。左心房功能在維持左心室充盈方面起著重要的作用，左心房收縮產(chǎn)生的左心室充盈量約占整個左心室充盈量的15％-25

2、％，并隨著年齡和心率的增加而增加。
　　 目前研究較多的左心房功能評價指標有：左房容積指數(shù)(LAI)、二尖瓣血流頻譜、肺靜脈血流頻譜、左心房射血力、左房壓力容積曲線及定量組織速度成像等等，但以上指標通常是相互獨立的并且要求以竇性節(jié)律為自前提，如果心臟病患者的心律紊亂則很難得到準確的結(jié)果，左房功能指數(shù)(theleftatrialfunctionindex)具有心律獨立性，且為綜合性指標，結(jié)合了心輸出量、左心房容積以及左心房大小，能

3、夠精確定量評價左房功能。
　　 目的：應用超聲心動圖技術(shù)檢測左心房功能指數(shù)，以評價高血壓患者的左心房功能變化。
　　 方法：選擇60例高血壓患者和31例健康對照者，記錄身高、體重，常規(guī)測量左心房內(nèi)徑(LAD)、測量左室流出道血流的速度時間積分(LVOT-VTI)，采用雙平面法測量左心房最大容積(LAESV)、左心房射血分數(shù)(LAEF)，計算左心房搏出量(LASV)及左心房功能指數(shù)(LAFI)，利用組織多普勒測量二尖瓣環(huán)運

4、動頻譜(Ea、Aa)，并且計算Ea/Aa比值。
　　 結(jié)果：高血壓患者的LAFI較健康對照者降低，高血壓組內(nèi)LAD增大者的LAFI較LAD正常范圍者降低；LAFI與Ea、Aa、Ea/Aa、LAD、LASV、LAEF進行相關(guān)性分析，結(jié)果示LAFI與Ea、Ea/Aa、LAEF成正相關(guān)，與LAD、LASV呈負相關(guān)，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　 結(jié)論：高血壓患者左心房功能指數(shù)減低，左心房功能指數(shù)是評價左心房功能變化