“鳴天鼓”結(jié)合針刺治療椎—基底動(dòng)脈供血不足性眩暈肝陽上亢證的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　 以臨床療效、證候積分和經(jīng)顱多普勒為研究手段，觀察“鳴天鼓”結(jié)合針刺對椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈肝陽上亢證的康復(fù)療效，初步探討中醫(yī)康復(fù)的綜合療法對椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈的作用機(jī)理，為椎一基底動(dòng)脈供血不足性眩暈的康復(fù)治療提供依據(jù)。
　　 方法：
　　 選擇椎一基底動(dòng)脈供血不足性眩暈肝陽上亢證的門診和住院病人，共56例。按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，各28例。對照組方案為西比靈加針刺：西比靈5 mg，

2、每晚睡前口服；針刺主穴為百會(huì)，太溪、太沖、合谷，配穴按兼證取穴，每天一次，每次30分鐘。治療組方案為在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)康復(fù)的保健按摩法“鳴天鼓”：每天晨起或睡前，用雙手掌摩擦生熱，隨即將兩掌分別緊貼于耳部，掌心將耳蓋嚴(yán)，使兩耳聽不到外界聲音而嗡嗡作響為止；同時(shí)用拇指和小指固定頭部，其余三指一起叩擊或分指交錯(cuò)點(diǎn)彈頭后枕骨部，以聽到有鼓嗚音為好。每次彈擊36下，彈畢，做深呼吸5次。10天為一療程，共觀察2個(gè)療程，療程間休息2-3天。治療前和

3、治療2個(gè)療程后檢測下列指標(biāo)：(1)臨床療效改變；(2)證候積分；(3)經(jīng)顱多普勒(TCD)檢查左、右椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的平均血流速度(Vm)。
　　 結(jié)果：
　　 1.經(jīng)治療，兩組臨床療效和證候積分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組間療效比較有顯著性差異(P＜0.05)，治療組療效優(yōu)于對照組；
　　 2.經(jīng)顱多普勒(TCD)檢查左、右椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的平均血流速度(Vm)結(jié)果比較顯示：治療前兩組間各支動(dòng)脈的Vm具有可比性；治療前

4、后各支動(dòng)脈的Vm均有顯著性差異(P＜0.05)，兩組治療方案均有效；治療后兩組間右椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的Vm均有顯著性差異(P＜0.05)，治療組對平均血流速度的改善程度優(yōu)于對照組。
　　 結(jié)論：
　　 1.“鳴天鼓”結(jié)合針刺對證候改善和椎-基底動(dòng)脈平均血流速度改善有一定療效。
　　 2.“鳴天鼓”結(jié)合針刺治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈肝陽上亢證有較好的療效。
　　 3.“鳴天鼓”結(jié)合針刺為椎-基底動(dòng)脈供血不