加味半夏白術(shù)天麻湯治療椎——基底動(dòng)脈供血不足性眩暈的臨床療效研究.pdf

1、目的:本研究的目的是通過(guò)臨床觀察，觀察加味半夏白術(shù)天麻湯對(duì)痰瘀阻絡(luò)型椎-基底動(dòng)脈供血不足(VBI)性眩暈的臨床療效，并探討其作用機(jī)理。
　　方法:本課題共60例辨證為痰瘀阻絡(luò)型的椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈患者，隨機(jī)分為治療組30例和對(duì)照組30例。治療組予加味半夏白術(shù)天麻湯（半夏10g、橘紅8g、茯苓15g、甘草6g、白術(shù)10g、天麻10g、大棗10g、丹參12g、紅花10g）水煎服，每日一劑;對(duì)照組予鹽酸氟桂利嗪膠囊5mg，qn。

2、14天1個(gè)療程。療程結(jié)束后對(duì)兩組的總體療效、顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)及血液流變學(xué)等進(jìn)行觀察。
　　結(jié)果:總體療效比較:治療組臨床痊愈11例，顯效6例，好轉(zhuǎn)11例，無(wú)效2例，總有效率93.3％;對(duì)照組臨床痊愈16例，顯效6例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效6例，總有效率80.0％，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P＜0.05，說(shuō)明治療組療效與對(duì)照組有明顯差別。中醫(yī)證候的療效比較:兩組藥物對(duì)痰瘀阻絡(luò)型椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈患者中醫(yī)療效的總有效率比較有顯著性差異(P＜0.05)

3、，說(shuō)明兩組中醫(yī)證候的改善有明顯差別。顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)比較:治療前治療組與對(duì)照組椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈血液收縮期峰流速間無(wú)顯著性差異(P＞0.05);治療組與對(duì)照組治療后椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈血液收縮期峰流速顯著高于治療前(P＜0.05);治療組治療后椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈血液收縮期峰流速與對(duì)照組治療后收縮期峰流速間有顯著性差異(P＜0.05)。血液流變學(xué)比較:治療組治療前后比較，全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原的降低均較顯著(P

4、＜0.05）;對(duì)照組治療前后比較，全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原的降低不顯著（P＞0.05）;兩組治療后差值比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:加味半夏白術(shù)天麻湯在改善中醫(yī)證候療效，臨床總體療效及提高痰瘀阻絡(luò)型椎-基底動(dòng)脈血流速度方面均有明顯的作用。加味半夏白術(shù)天麻湯的作用是祛濕化痰，加用活血化瘀之丹參、紅花，共奏燥濕祛痰、活血化瘀之效，能夠降低纖維蛋白原，全血或血漿黏度，改善血液流變學(xué)指標(biāo)