運(yùn)動心肺功能及六分鐘步行試驗預(yù)測肺癌患者術(shù)后肺部并發(fā)癥的研究.pdf

1、分類號：R6553密級：學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位口專業(yè)學(xué)位團(tuán)0學(xué)校代碼：10062學(xué)號：2010602296學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)又肄醬科矢垮Tl矗NJINM蠢OIeAl_U村lVERSlTY碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTA汀ION論文題目：運(yùn)動心肺功能及六分鐘步行試驗預(yù)測肺癌患者術(shù)后肺部并發(fā)癥的研究TITLE：Theresearchofpredictingthepostoperativecomplicationsinpatientswi

2、thlungcancerusingcardiopulmonaryexercisetestand6minutewalktest一級學(xué)科：二級學(xué)科：論文作者：指導(dǎo)教師：臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)胸心外科王俊義張鵬天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二零一三年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文摘要中文摘要目的：應(yīng)用運(yùn)動心肺功能試驗和六分鐘步行試驗對肺癌患者進(jìn)行術(shù)前肺功能檢查，分析兩者各項指標(biāo)與術(shù)后肺部并發(fā)癥的關(guān)系，研究其評價手術(shù)適用征及評估術(shù)后肺部并發(fā)癥的作用。方法：選取20

3、11年4月至2012年10月入住我科需行肺葉切除術(shù)的肺癌患者133例，術(shù)前l(fā)周及術(shù)后3月分別行靜態(tài)肺功能測定，記錄指標(biāo)：肺活量(VC)、最大通氣量(MVV)、殘氣量(RV)、肺總量(TLC)、第一秒用力呼氣容積(FEVO、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分LL(FEVl％)、1秒率(FEVI／FVC)、最大呼氣中期流量(FEF25‰75％)，將患者分為肺通氣功能正常組和肺通氣功能功能異常組，觀察并比較患者術(shù)后肺功能的變化情況。術(shù)前一周內(nèi)行運(yùn)

4、動心肺功能試驗(CPET)及六分鐘步行試驗(6MWT)，記錄指標(biāo)：最大功率(w％)、峰值攝氧量占預(yù)計值百分LL(v02％P)、公斤攝氧量(V02／kg)、無氧閾(AT)、氧脈搏(02pulse％P)、呼吸頻率(BF)六分鐘步行距離(6MWD)。術(shù)后患者入住監(jiān)護(hù)室，分別記錄患者麻醉時間(min)、手術(shù)方式、輸血量(m1)、ICU入住時間(天)、體溫(℃)、細(xì)菌學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、胸管留置時間(天)、有無二次插管等指標(biāo)，觀察患者是否發(fā)生肺炎

5、、長期機(jī)械通氣、長期氧療、二次氣管插管、肺不張、支氣管胸膜瘺、乳糜胸、長期漏氣、積膿等并發(fā)癥，將患者分為術(shù)后肺部并發(fā)癥組與無肺部并發(fā)癥組。采用SPSSl50軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，組間比較用卡方檢驗，顯著性檢驗用成組資料的非配對，檢驗，采用Roc分析各指標(biāo)的敏感性與特異性，有序Logistic回歸分析術(shù)后并發(fā)癥與兩種試驗各指標(biāo)的相關(guān)性，以PO05)。2與通氣功能正常組相比，通氣功能異常組的W