輔助右美托咪啶或丙泊酚在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉中的應用研究.pdf

1、目的:
　　 通過在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉中應用右美托咪啶，觀察其在鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，血流動力學等方面的作用，與臨床常用的丙泊酚比較，以評價右美托咪啶在臂叢神經(jīng)阻滯中應用的效果和安全性，為臨床應用提供理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 臂叢麻醉下?lián)衿谛猩现中g患者80例，隨機均分成右美托咪啶組（D組）和丙泊酚組(P組)，各組40例，應用Ramsay鎮(zhèn)靜評分和腦電雙頻指數(shù)(BIS)對兩組患者術中鎮(zhèn)靜效果進行觀察。在臂叢神經(jīng)阻滯20

2、min后，D組:右美托咪啶負荷量0.8μg/kg泵注10min，之后以0.4-0.6μg/kg維持;P組:丙泊酚靜脈注射2mg/kg，之后以3-6mg/kg維持。術中鎮(zhèn)靜目標維持Ramsay鎮(zhèn)靜評分3-4分，記錄入室(T0)、臂叢麻醉后20min用藥前(T1)、給予負荷量后(T2)、切皮(T3)、術中30min(T4)、術畢(T5)、術后30min(T6)患者心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、血氧飽和度(Sp02)、呼吸頻率(RR)、

3、腦電雙頻指數(shù)(BIS)、Ramsay評分及呼吸抑制情況。
　　 結果:
　　 兩組患者一般資料無統(tǒng)計學差異。術中維持患者Ramsay評分均達3-4分時，D組BIS明顯低于P組(P＜0.05)。P組:RR較術前以及D組明顯減慢，出現(xiàn)呼吸抑制需要處理的病患例數(shù)明顯多于D組(P＜0.05)，發(fā)生多語躁動的病患例數(shù)明顯多于D組(P＜0.05);D組HR明顯低于P組及手術前(P＜0.05)，而MAP較P組平穩(wěn)(P＜0.05)。