膝關節(jié)半月板韌帶損傷MRI檢查方法研究.pdf

1、目的：研究膝關節(jié)半月板、韌帶撕裂MRI檢查方法，優(yōu)化MRI掃描技術。
　　 方法：本研究分為試驗組與對照組。參考文獻設計半月板、韌帶撕裂標準化掃描程序，包括斜矢狀位FS-FSET2WI與PDWI，冠狀位和橫軸位FS-FSE PDWI，冠狀位FS-FSE T1WI。應用標準化掃描程序共檢查膝關節(jié)創(chuàng)傷患者530例，其中具有完整手術資料者96例，定義為試驗組。對照組包括應用非標準化掃描程序掃描，且具有完整手術資料的患者，共44例，定義

2、為第1對照組。將試驗組分別減少一個序列的資料定義為第2～5對照組。手術診斷作為金標準。計算同一組醫(yī)師在雙盲法下觀察試驗組與不同對照組影像資料對半月板、韌帶撕裂的診斷靈敏度、特異度和準確度。應用x2檢驗其差異是否具有顯著性。
　　 結果：對于內、外側半月板撕裂，試驗組診斷靈敏度及準確度均大于非標準第1對照組（MMT靈敏度：x2=4.519，準確度：x2=4.636；LMT靈敏度：x2=5.714，準確度x2=4.817，各組P＜0

3、.05），特異度二者差異無顯著性（MMT：x2=1.562；LMT：x2=0.945，各組P＞0.05）。對于前交叉韌帶撕裂，試驗組診斷靈敏度、特異度及準確度均大于非標準第1對照組（靈敏度x2=9.100，特異度x2=4.861，準確度x2=16.108，各組均P＜0.05）。對于后交叉韌帶撕裂，試驗組診斷靈敏度及準確度均大于非標準第1對照組（靈敏度x2=4.113，準確度x2=4.408，各組P＜0.05），特異度二者差異無顯著性(x

4、2=0.293，P＞0.05)。試驗組對內、外側半月板撕裂及前、后交叉韌帶撕裂的診斷準確性均優(yōu)于第2～5對照組，SagPDfs診斷準確性優(yōu)于SagT2fs，CorPDfs優(yōu)于CorT1WI，（各組N=192，P＜0.05）。
　　 結論：對于內、外側半月板及前、后交叉韌帶撕裂，采用三方位、FS-FSE T2WI與PDWI序列的標準掃描方法的診斷靈敏度與準確度均高于只采用二個方位或序列不固定的非標準掃描方法，值得推薦為常規(guī)掃描方法