不同劑量的地佐辛在氣管插管時(shí)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響.pdf

1、目的：觀察不同劑量的地佐辛用于氣管插管時(shí)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響,評(píng)價(jià)地佐辛對(duì)于氣管插管所引起血流動(dòng)力學(xué)變化的抑制作用。
　　方法：選取擇期手術(shù)的患者(年齡20～55歲)80例,ASA（美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)）分級(jí)I～I(xiàn)I級(jí),體重指數(shù)（BMI）18～29kg/m2,隨機(jī)分為四組，每組20例，每組誘導(dǎo)前均輸注乳酸林格氏液8ml/kg面罩吸純氧，靜注咪達(dá)唑侖0.05mg/kg,D1組患者采用地佐辛0.10mg/kg丙泊酚2mg/kg，順苯磺酸阿曲

2、庫銨0.15mg/kg誘導(dǎo),D2組患者采用地佐辛0.15mg/kg,D3組患者采用地佐辛0.20mg/kg，丙泊酚2mg/kg，順苯磺酸阿曲庫銨0.15mg/kg誘導(dǎo)，F(xiàn)組患者采用芬太尼3.00ug/kg，丙泊酚2mg/kg，順苯磺酸阿曲庫銨0.15mg/kg誘導(dǎo)。四組BIS值降到60以下且肌肉完全松弛后行氣管插管,所有病例均由同一人操作,在15s內(nèi)插管成功。隨后所有患者接同一種循環(huán)緊閉麻醉機(jī)后行機(jī)械通氣,選用丙泊酚6mg/kg/h持續(xù)

3、輸注。觀察記錄各組病人分別于術(shù)前(T0)、誘導(dǎo)后(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后5min(T4)，五個(gè)時(shí)間點(diǎn)記錄收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、BIS值、經(jīng)皮血氧飽和度(SpO2)，并于各時(shí)點(diǎn)抽取患者靜脈血3ml，用放射免疫法檢測(cè)血漿Cor的濃度。
　　結(jié)果：四組一般情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。四組在T0、T4時(shí)刻的SBP、DBP、HR各組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

4、各組內(nèi)T1時(shí)刻的SBP、DBP、HR低于其余四個(gè)時(shí)刻差異均有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），各組內(nèi)T2時(shí)刻的HR均高于其余四個(gè)時(shí)刻點(diǎn)差異均有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。T1時(shí)刻D1組的SBP、DBP高于D2、D3和F組差異均有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），T1時(shí)刻F組SBP、DBP、HR低于D1、D2、D3組差異均有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），T2時(shí)刻D1組的SBP、DBP、HR高于D2、D3和F組差異均有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

5、。T3時(shí)刻的SBP、DBP各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），D1、D2組高于D3、F組差異均有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。組內(nèi)比較T0時(shí)刻的BIS值高于其余四個(gè)時(shí)刻差異均有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），各時(shí)刻點(diǎn)組間比較無意義（P>0.05）。血漿Cor濃度在T3時(shí)刻組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），D1、D2組血漿Cor濃度高于相同時(shí)點(diǎn)的D3、F組差異均有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），D3、F血漿Cor濃度在各時(shí)點(diǎn)間差異無統(tǒng)