影響新發(fā)涂陽肺結(jié)核治療失敗的相關(guān)因素

1、<p>　　影響新發(fā)涂陽肺結(jié)核治療失敗的相關(guān)因素</p><p>　　摘要：目的 分析和探討影響新發(fā)涂陽肺結(jié)核治療失敗的相關(guān)因素。方法 選擇從2011年1月～2014年12月登記的淮安市戶籍的新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者為研究對象，回顧性分析患者的臨床資料。結(jié)果 2077例新發(fā)涂陽肺結(jié)核男性患者，治療失敗66例，失敗率3.18%；770例女性，治療失敗22例，失敗率2.86%。失敗率比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2

2、=1.12，P>0.05）。離退休患者的治療失敗率最高，為7.38%，其他職業(yè)、無業(yè)次之，分別是6.67%、3.38%，余下職業(yè)的治療失敗率具低于平均水平，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=205.41，P<0.05）。5個(gè)及以上經(jīng)典癥狀患者的治療失敗率最高，為7.76%，其次是4個(gè)、3個(gè)、2個(gè)、1個(gè)、0個(gè)，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=212.32，P<0.05）。6個(gè)病變肺野患者的治療失敗率最高，為6.02%，其次是5

3、個(gè)、4個(gè)、3個(gè)、2個(gè)、1個(gè)，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=224.41，P<0.05）。結(jié)論 影響新發(fā)涂陽肺結(jié)核治療失敗的相關(guān)因素有性別、職業(yè)、治療前癥狀數(shù)量、病變肺野數(shù)量，應(yīng)在具體的治療工作中加以重視。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：影響；新發(fā)涂陽肺結(jié)核；治療失?。幌嚓P(guān)因素 </p><p>　　為了驗(yàn)證治療中影響成功率的相關(guān)因素，本次研究每次抽取相同數(shù)量患者并對患者的臨床資料進(jìn)行

4、回顧性分析。 </p><p><b>　　1 資料與方法 </b></p><p>　　1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)以有淮安市戶籍的新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者為研究對象，時(shí)間跨度從2011年1月～2014年12月。患者隨機(jī)從清河區(qū)、清浦區(qū)、開發(fā)區(qū)、淮陰區(qū)、楚州區(qū)、洪澤縣、金湖縣、漣水縣、盱眙縣隨機(jī)抽取。 </p><p>　　1.2方法 對患者的查痰資料

5、、服藥資料、結(jié)核病登記管理卡進(jìn)行回顧性分析，探討性別、年齡、職業(yè)、治療前癥狀數(shù)量、病變肺野數(shù)量對涂陽肺結(jié)核治療失敗的影響。每次對比研究，均重新從淮安市各個(gè)區(qū)縣隨機(jī)抽取。為了盡可能減少影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的非考察因素[1-2]，每次抽取的患者均是2847例。 </p><p>　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)以P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用χ2檢驗(yàn)組間比較，用n/%表示計(jì)數(shù)資料，用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0

6、處理統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。 </p><p><b>　　2 結(jié)果 </b></p><p>　　2.1年齡對新發(fā)涂陽肺結(jié)核治療失敗的影響 隨機(jī)抽取2847例新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者，其中2077例男性，治療失敗66例，失敗率3.18%；770例女性，治療失敗22例，失敗率2.86%。失敗率比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.12，P>0.05）。 </p><

7、;p>　　2.2職業(yè)對新發(fā)涂陽肺結(jié)核治療失敗的影響 重新隨機(jī)抽取2847例新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者，其中離退休患者的治療失敗率最高，為7.38%，其他職業(yè)、無業(yè)次之，分別是6.67%、3.38%，余下職業(yè)的治療失敗率具低于平均水平，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=205.41，P<0.05），見表1。 </p><p>　　2.3治療前癥狀數(shù)量對新發(fā)涂陽肺結(jié)核治療失敗的影響 重新隨機(jī)抽取2847例新發(fā)涂陽肺結(jié)

8、核患者，其中5個(gè)及以上經(jīng)典癥狀患者的治療失敗率最高，為7.76%，其次是4個(gè)、3個(gè)、2個(gè)、1個(gè)、0個(gè)，即治療前癥狀數(shù)量越多，新發(fā)涂陽肺結(jié)核治療失敗率越高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=212.32，P<0.05），見表2。 </p><p>　　2.4病變肺野數(shù)量對新發(fā)涂陽肺結(jié)核治療失敗的影響 重新隨機(jī)抽取2847例新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者，其中6個(gè)病變肺野患者的治療失敗率最高，為6.02%，其次是5個(gè)、4個(gè)、3

9、個(gè)、2個(gè)、1個(gè)，即病變肺野數(shù)量越多，新發(fā)涂陽肺結(jié)核治療失敗率越高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=224.41，P<0.05），見表3。 </p><p><b>　　3 討論 </b></p><p>　　與女性相比，男性在機(jī)體功能、恢復(fù)能力、抗病毒能力以及耐藥性方面優(yōu)勢較為顯著[3-4]，在本次研究中2077例新發(fā)涂陽肺結(jié)核男性患者，治療失敗66例，失敗率3.

10、18%；770例女性，治療失敗22例，失敗率2.86%。失敗率比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.12，P>0.05）。與相關(guān)研究觀點(diǎn)一致[1]。受教育程度、職業(yè)是否穩(wěn)定、年齡大小以及精神壓力大小均會(huì)影響到治療效果，不同的職業(yè)人群其受教育程度、職業(yè)狀態(tài)、年齡構(gòu)成以及精神壓力不同，教師、商業(yè)服務(wù)的受教育程度較高，而精神壓力相對較小、職業(yè)相對較為穩(wěn)定；離退休患者大多年齡較大，且有合并其他疾病可能，比如糖尿病、高血壓等；而無業(yè)患者職業(yè)不

11、穩(wěn)定、精神壓力較大[5-6]。在本次研究中，離退休患者的治療失敗率最高，為7.38%，其他職業(yè)、無業(yè)次之，分別是6.67%、3.38%，余下職業(yè)的治療失敗率具低于平均水平，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=205.41，P<0.05）。與上述觀點(diǎn)一致。治療前臨床癥狀、病變肺野是最主要的疾病特征，其數(shù)量越大，病情就越嚴(yán)重，治療就越容易失敗[7]。研究中，5個(gè)及以上經(jīng)典癥狀患者的治療失敗率最高，為7.76%，其次</p>&

12、lt;p>　　總的來說，影響新發(fā)涂陽肺結(jié)核治療失敗的相關(guān)因素有性別、職業(yè)、治療前癥狀數(shù)量、病變肺野數(shù)量，應(yīng)在具體的治療工作中加以重視。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn)： </b></p><p>　　[1]陳其琛，譚守勇，郭婉如，等.新發(fā)涂陽肺結(jié)核治療失敗的影響因素研究[J].中國防癆雜志，2011，33（4）：219-226. </p>

13、<p>　　[2]鄧成軍，趙勤，吳偉，等.1995-2001年達(dá)州市通川區(qū)新登涂陽肺結(jié)核治愈率分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2004，20（3）：252-254. </p><p>　　[3]周美蘭，陳梓，王堅(jiān)杰，等.武漢市涂陽肺結(jié)核患者耐藥率及耐藥譜分析[J].中國防癆雜志，2013，35（2）：97-102. </p><p>　　[4]陳其琛，郭婉如.影響新發(fā)涂陽肺結(jié)核治療

14、失敗的常見因素分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，（06）：517-520. </p><p>　　[5]郭婉如，譚守勇.糖尿病對初治涂陽肺結(jié)核治療失敗的影響分析[J].臨床肺科雜志，2011，（10）：1623-1624. </p><p>　　[6]孫喜捷.內(nèi)蒙古錫林郭勒盟新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)歸隊(duì)列分析[C].中國防癆協(xié)會(huì)，2010. </p><p>