肺結核患者不規(guī)范服藥影響因素的研究.pdf

1、目的 結核病是全球發(fā)病率和死亡率最為嚴重的傳染性疾病之一，抗結核藥物治療是人類控制結核病的主要手段。但該病長達6個月的療程決定了其治療效果與患者治療依從性密切相關。由于受多種因素的影響，許多患者不能遵從醫(yī)囑，堅持規(guī)律、全程用藥，造成治療失敗。如何保證患者正確完成治療仍然是結核病控制面臨的難于逾越的全球性問題。盡管有不少抗結核藥持續(xù)服用對治療成功重要性的研究，但對持續(xù)服用產生影響的相關影響因素的詳細研究很少。 本研究旨在探討抗結核藥持續(xù)服

2、用的影響因素，分析結核患者的心理、對結核治療及抗結核藥服用的態(tài)度和意志、服藥治療的支援狀況對抗結核藥持續(xù)服用影響力的大小，明確促進或阻礙持續(xù)服藥的相關因素，預測患者服藥規(guī)律，防止不規(guī)則服藥，為患者提供有效的支援對策。 方法 以山東省結核病專科醫(yī)院2004~2005年度登記的住院及門診治療的痰涂片陽性肺結核病患者216人為調查對象，通過醫(yī)務人員直接向肺結核病患者或家屬發(fā)放調查表，患者或家屬以無記名方式填寫本調查表。調查時間為2005年3月

3、1同至4月30日。共發(fā)放調查表216份，回收216份，有效調查表共205份(有效回答率94.9%)。 將患者不遵從醫(yī)囑堅持規(guī)律、全程用藥稱為抗結核藥的不規(guī)范服藥，從忘記服藥的程度、有無中斷服藥經歷、有無變更藥物種類和用量3個方面把握。假設與被調查者的基本屬性及特性、抗結核藥服用狀況、結核治療及抗結核藥服用支援狀況相關聯的患者的念度、心理側面(對結核的否定感情、因結核對人際關系的畏懼)影響抗結核藥的不規(guī)則服用。假設模型的驗證用協方差分析，