婦產(chǎn)向陽圈

1、,降低產(chǎn)婦乳汁淤積發(fā)生率,----- ----- 向陽圈 第一期成果匯報(bào),新密市中醫(yī)院婦產(chǎn)科,科室簡(jiǎn)介,,床位： 56張職工： 43人（高級(jí)職稱6人）設(shè)備：美國(guó)進(jìn)口LEEP刀丹麥進(jìn)口耳聲發(fā)射儀英國(guó)進(jìn)口電子胎心儀陰道鏡腹腔鏡新生兒暖箱新生兒輻射保暖臺(tái),特色項(xiàng)目產(chǎn)科 婦科 婦科整形 不孕不育 中醫(yī)中藥,,,一 圈的介紹二 主

2、題選定三 活動(dòng)計(jì)劃擬定四 現(xiàn)狀把握五 目標(biāo)設(shè)定六 解析七 對(duì)策擬定八 對(duì)策實(shí)施與檢討九 效果確認(rèn)十 標(biāo)準(zhǔn)化十一 檢討與改進(jìn),第一期品管圈活動(dòng),目 錄,圈 長(zhǎng)：張曉利,輔導(dǎo)員：趙玉英,圈員： 鄭麗麗 丁慧青 陳曉娟 張書霞 朱衛(wèi)莉 樊海霞

3、韓曉丹 楊曉艷 韓留芳 郭亞萍,一：圈的介紹,圈名：向陽圈 成立：2014年9月,所屬單位：新密市中醫(yī)院婦產(chǎn)科主要工作：負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科護(hù)理工作，減輕病人痛苦，保障母嬰安全?；顒?dòng)時(shí)間：2014年9月——2015年3月,,圈名的確定 圈徽的誕生,圈名圈徽的意義,圈名意義： 向陽圈，寓意我們婦產(chǎn)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)永遠(yuǎn)心向陽光，用心呵護(hù)病患 。

4、 圈徽意義： 向日葵代表希望，寓意著我們婦產(chǎn)科護(hù)理品管圈是一個(gè)積極向上開朗的團(tuán)隊(duì)，永遠(yuǎn)心向陽光、吸收正能量。 雙手代表我們將用心呵護(hù)，把陽光、溫暖傳遞給病人。,二：主題選定,圈成員以頭腦風(fēng)暴法 擬定自己在臨床實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)的問題,開放式討論 針對(duì)具有代表性的問題列出一覽表,以排序法及加權(quán)投票法產(chǎn)生項(xiàng)目主題,,,二：主題選定,,二：主題選定,乳汁淤積的定義是：由于分泌的乳汁存留在乳腺管內(nèi),

5、刺激乳腺周圍組織，引起乳房腫脹、變硬、疼痛,衡量指標(biāo)：產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁淤積發(fā)生率,減輕患者痛苦享受安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。,可以減輕工作壓力，營(yíng)造輕松愉快的工作環(huán)境。,可以構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，提升科室形象，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。,可以促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。,,,,,選題理由,,目標(biāo)設(shè)定提前完成,,,,,,,,,四、現(xiàn)狀把握,在2014年9月20日至2014年10月8日這段時(shí)間內(nèi)（共分娩100位產(chǎn)婦）針對(duì)所有發(fā)生乳汁淤積的住院產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，由

6、責(zé)任護(hù)士每天檢查住院產(chǎn)婦，一旦有乳汁淤積，發(fā)放調(diào)查表，由責(zé)任護(hù)士記錄。,四：現(xiàn)狀把握,產(chǎn)婦入院,,分娩，手術(shù),,早吸吮，早開奶,,分泌乳汁按需哺乳,,正常哺乳,,母嬰出院,,乳汁淤積,,給予處理,,,有,無,與乳汁淤積相關(guān)的流程圖,（一）,四、現(xiàn)狀把握（二）改善前住院產(chǎn)婦乳汁淤積查檢表,四、現(xiàn)狀把握（三）改善前查檢數(shù)據(jù)匯總共查檢100位產(chǎn)婦，統(tǒng)計(jì)得出改善前乳汁淤積的人次：25人次/百人,四、現(xiàn)狀把握 （四）改善前柏拉圖,,

7、目標(biāo)值=現(xiàn)況值 - 改善值=現(xiàn)況值 - （現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）,目標(biāo)值=25- （25× 76% × 68% ）≈ 12,五：目標(biāo)設(shè)定,在目標(biāo)值中所有數(shù)據(jù)說明如下,圈能力評(píng)價(jià),3.42 ÷ 5 ×100% ≈ 68%,現(xiàn) 況 值,改善重點(diǎn),圈 能 力,,,,25,76%,68%,目標(biāo)值 = 25 — （25 × 76% × 68% ）

8、 ≈ 12,目標(biāo)設(shè)定柱狀圖,,,25 20 15 10 5 0,改善前,改善后,,25,12,降幅52%,,,,六、解 析,（一）關(guān)于未早吸吮的特性要因圖,,,為什么未早吸吮會(huì)發(fā)生乳汁淤積,助產(chǎn)士,時(shí)間不當(dāng),未使用工具,產(chǎn)房環(huán)境,陪護(hù)多,嬰兒啼哭,,,,六、解 析,（二）關(guān)于未按需哺乳的特性要因圖,：要因,,為什么未按需哺乳會(huì)發(fā)生乳汁

9、淤積,,護(hù)理人員,,無記錄,,乳汁不足,過量進(jìn)補(bǔ),人工催乳,特性要因圖的要因評(píng)價(jià)匯總表,七：對(duì)策擬定,,,,全體圈員就每一項(xiàng)評(píng)分項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分，總分65分，根據(jù)80 /20 原則，得分59分以上為實(shí)行對(duì)策,,,八、對(duì)策實(shí)施,P D A C,,,八、對(duì)策實(shí)施,P D A C,,,八、對(duì)策實(shí)施,P D A C,對(duì)策效果確認(rèn)：,,,八、對(duì)策實(shí)施,P D A C,,九、效果確認(rèn)（一）改善后

10、查檢數(shù)據(jù)匯總共查檢100位產(chǎn)婦，統(tǒng)計(jì)得出改善后乳汁淤積的人次：13人次/百人,九 效果確認(rèn)（二）改善前中后數(shù)據(jù)對(duì)比,,九、效果確認(rèn) （三） 改善前后柏拉圖對(duì)比,,九、效果確認(rèn)（四）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率,,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后－改善前）/ （目標(biāo)值－改善前） ×100% = （13 - 25 ） /（12 -25）× 100% =

11、 12/13 × 100% = 92%,進(jìn)步率 =（改善前－改善后）/ 改善前×100% = （ 25 - 13） / 25× 100% = 48%,九、效果確認(rèn),（五）無形成果,十、標(biāo)準(zhǔn)化,十、標(biāo)準(zhǔn)化,十一、檢討與改進(jìn),,十二、心得體會(huì),通過參加品管圈活動(dòng)，我們學(xué)