康復評定rom和肌力

1、任莉萍,現代康復醫(yī)學,一個目標：使病傷殘者的功能障礙得到恢復，為他們回歸社會及家庭創(chuàng)造條件二種手段：主要應用功能恢復訓練，代償和適應等手段，輔以必要的手術和藥物三大傷?。荷窠浵到y(tǒng)傷病，肌肉骨骼系統(tǒng)傷病，心肺系統(tǒng)疾病四大評定：軀體功能，言語功能，精神功能，社會功能五大治療：PT，OT，ST，心理治療和康復工程,第一節(jié)（30分鐘）,1.掌握康復評定的基本概念康復評定：是用客觀的量化的方法有效和準確地評定殘疾者功能障礙的種類、性質、

2、范圍、嚴重程度和預后。 2.了解康復評定的內容和意義（1）、確定病人的問題和擬定治療目標（2）、確定治療和效果并擬定進一步治療方案（3）、比較治療方案的優(yōu)劣（4）、進行預后的評估 如ADL的Barthel指數低于20者治療意義不大→多死亡。高于80者也不一定需要治療→多能自愈。40－60者治療意義最大。積極進行。,,3.了解康復評定的原則和注意事項（1）、可信性（2）、有效性（3）、靈敏度（4）、統(tǒng)一性,第二

3、節(jié) 關節(jié)活動范圍測定（2學時）,一、ROM異常的原因1. 關節(jié)骨或軟骨的損傷、病變、退行性病變、畸形;2. 關節(jié)周圍的軟組織痙攣、攣縮疤痕粘連、軟組織的異常的疼痛、肌肉無力癱瘓等。3. 肌無力或癱瘓時主動ROM變小，被動ROM正常。二、目的：1. 確定有無關節(jié)活動障礙及障礙程度；2. 確定治療目標;3. 評價治療訓練效果。,測量工具,肩關節(jié)屈曲、伸展ROM測量正常值：屈曲 0-1800

4、 伸展 0-600,肩關節(jié)內收、外展ROM測量正常值：內收 0-750 外展 0-1800,,肩關節(jié)水平屈曲、水平伸展ROM測量正常值：水平屈曲 0-1350 水平伸展 0-300,肩關節(jié)內旋、外旋ROM測量正常值：內旋 0-900 外旋 0-900,,肘關節(jié)屈曲、伸展ROM測量正常值：屈曲 0-

5、1500 伸展 00 過伸展 0-100,,前臂旋前、旋后ROM測量正常值：旋前 0-900 旋后 0-900,腕關節(jié)掌屈、背屈ROM測量正常值：掌屈0-900 背屈0-700,腕關節(jié)橈偏、尺偏ROM測量正常值：橈偏 0-250 尺偏 0-550,髖關節(jié)前屈 ROM測量正常值：前屈 0-12

6、50,髖關節(jié)后伸 ROM測量正常值：伸展 0-150,,髖關節(jié)內旋、外旋 ROM 測量正常值：內旋 0-450 外旋0-450,膝關節(jié)屈曲、伸展 ROM測量正常值：屈曲 0-1350 伸展 00 過伸 0-100,第三節(jié) 肌力測定（2學時）,肌力：肌肉收縮的力量。 肌力測定：測定受試者在主動運動時肌肉或肌群的力量，以評定肌肉的功能狀態(tài)。 康復臨床意義：對肌肉骨骼系統(tǒng)、神經系統(tǒng)（尤其周圍神經）病損的功能評定

7、十分重要。主要目的：評價各種原因引起的肌肉功能損害的范圍及程度，評定康復治療的療效。方法：徒手肌力測定（MMT） 應用簡單器械的肌力測試 等速肌力測試,MMT肌力分級標準,上肢重要肌肉,一、斜方肌二、前鋸肌三、三角肌四、背闊肌五、肱二頭肌六、肱三頭肌,下肢重要肌肉,一、髂腰肌二、臀大肌三、臀中肌四、內收肌群五、股四頭肌六、腘繩肌七、腓腸肌八、脛骨前肌,腰大肌髂肌,5 級與4

8、 級,3 級,2 級,1 級和0 級,5 級與4 級,3 級,,2 級,1 級和 0 級,臀中肌,3 級,2 級,1 級和 0 級,1. 股二頭肌2. 半膜肌3. 半腱肌,,5 級與4 級(股二頭肌),5 級與4 級(半腱肌和半膜肌),3 級,2 級,,1級與0級,股直肌股中間肌股內側肌股外側肌,5 級與4級,3 級,2 級,1 級和 0 級,,便攜式肌力等長評估器,握力計,簡單器械的肌力測試,握力測力計,,捏力測力器,