先天性馬蹄足

1、小兒外科 鄒茜,先天性的馬蹄內(nèi)翻足,先天性的馬蹄內(nèi)翻足,畸足中最常見，發(fā)生率為1/1000男性多于女性單側(cè)或者雙側(cè)發(fā)病，雙側(cè)多見年齡越大，預(yù)后越差,先天性的馬蹄內(nèi)翻足,病因,臨床表現(xiàn)、診斷,治療要點,護(hù)理措施,4,1,2,3,先天性的馬蹄內(nèi)翻足,,病因,,胎兒宮內(nèi)受壓,,遺傳因素,.,,肌肉發(fā)育不良,,,胚胎期發(fā)育停滯,,,,,先天性的馬蹄內(nèi)翻足,,,,軟組織異常,足內(nèi)側(cè)肌攣縮,張力增加,跗骨間關(guān)節(jié)內(nèi)收踝關(guān)節(jié)跖屈

2、足前部內(nèi)收內(nèi)翻跟骨略內(nèi)翻下垂,先天性的馬蹄內(nèi)翻足,,,,,嬰兒期多為松弛型，畸形輕，骨骼無改變,幼兒期僵硬型骨骼畸形改變足尖甚至足背行走步態(tài)不穩(wěn) 、見胼胝和滑囊,診斷,。,,,畸形明顯、X線片簡便診斷法：手握足前部，各個方向活動，如足外翻背伸有彈性阻力鑒別診斷：先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥腦性癱瘓脊髓灰質(zhì)炎后遺馬蹄內(nèi)翻足,,治療,,,,200220012000,單純軟組織手術(shù)：趾筋膜切除術(shù)、 足內(nèi)

3、側(cè)軟組織松解術(shù) 軟組織合并骨性手術(shù)：足二關(guān)節(jié)或三關(guān)節(jié)融合術(shù),手法扳正，新生兒期開始進(jìn)行利用矯形靴套、矯形鞋、Denis- Brown夾板等多種矯形器具,,非手術(shù)治療,手術(shù)治療,手法扳正矯形護(hù)理,生活護(hù)理,心理護(hù)理,護(hù)理措施,先天性的馬蹄內(nèi)翻足,手法扳正矯形護(hù)理,嬰兒出生后，發(fā)現(xiàn)畸形開始手法扳正矯形，具體手法：一手握住患者踝關(guān)節(jié)上部，另一只手以手掌頂住足部，大魚際肌緊貼足底外側(cè)。先將足前部外展，足底外翻，然后將足跟向下牽位，最后將

4、足前部背屈，維持在矯形過正位，同時在跟腱部內(nèi)踝下方進(jìn)行按摩。每日3-5次，每次3-5min。,手法扳正矯形護(hù)理,手法扳正應(yīng)輕柔，不可急于求成用力過猛，防止損傷骨骼及軟組織。同時注意防止造成皮膚損傷。,手法矯正后應(yīng)注意用棉花繃帶將足部維持在矯形過正位，包扎切忌過緊，注意經(jīng)常檢查足趾血循環(huán),療程一般為1-2年左右，如療程太短，畸形容易復(fù)發(fā),使用矯形器具護(hù)理,,,,,1.新生兒、嬰兒2.內(nèi)有柔軟襯墊靴套不宜過緊3.每晚泡腳、按摩