內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)的護理

1、,消化內(nèi)科,內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)的護理,,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院,仁心仁術(shù) 厚德濟生,教學(xué)目標(biāo),掌握術(shù)前術(shù)后護理熟悉臨床表現(xiàn)了解內(nèi)鏡手術(shù)方法,一.定義二.病因三.臨床表現(xiàn)四.內(nèi)鏡治療方法五.術(shù)前護理六.術(shù)后護理七.宣教,內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)的護理,胃息肉(gastric polyp)是指胃黏膜局限性良性隆起病變 。,一.定義,目前病因尚不明確可能的相關(guān)因素：1.慢性刺激飲食習(xí)慣改變，腸

2、道疾病的刺激以及慢性便秘、糞便干結(jié)等，均可刺激直腸黏膜而發(fā)病。2.遺傳因素3.炎癥、感染(HP),二. 病因,好發(fā)部位,好發(fā)部位,二. 病因,胃息肉通常無明顯癥狀，多在有并發(fā)癥時才會出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，如腹部不適、惡心、嘔吐或消化道出血（息肉表面糜爛或潰瘍引起出血）等。間歇性幽門梗阻，體位改變后癥狀可緩解。賁門部息肉可向食管脫垂引起暫時性吞咽困難。胃息肉常伴有慢性胃炎，因而可有相應(yīng)的癥狀，如上腹不適，反酸，燒心等。,三.臨床表現(xiàn),高頻

3、電凝切除法圈套結(jié)扎法氬氣刀凝固法,四.內(nèi)鏡治療方法,(1)心理護理：大部分患者沒有做過胃鏡，對息肉的切除認(rèn)識不足，往往都有不同程度的緊張、焦慮、恐懼心理。(2)飲食指導(dǎo)：禁食禁飲8 h ，并囑患者術(shù)前一天進食易消化少渣飲食，禁服用安達類藥物。(3)術(shù)前準(zhǔn)備：①常規(guī)檢查：血常規(guī)，凝血象及心電圖，并交叉合血定血型備用 ②青霉素皮試,五.術(shù)前護理,(1)飲食護理：上消化道息肉切除者，術(shù)后禁食24-72h，（根據(jù)息肉的大小飲食上有區(qū)

4、別遵醫(yī)囑執(zhí)行）如無異?？蛇M流質(zhì)或半流質(zhì)3-4天。如米湯、粥、爛面條等 (2)病情觀察：監(jiān)測生命體征和意識的變化，特別是血壓和脈搏的變化可以直接反映是否有活動性出血以及出血程度。觀察嘔血與黑便的次數(shù)、量、性狀及伴隨的癥狀。如有黑便、嘔吐等癥狀立即通知醫(yī)生及時采取治療措施觀察有無腹痛及腹痛的部位、性質(zhì)、程度和時間。監(jiān)測血糖,六.術(shù)后護理,(3)治療護理： 嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予抗生素、抑酸護胃和止血補液等治療。(4)生活指導(dǎo)：

5、<0.5cm的小息肉術(shù)后臥床休息6h，較大息肉或凝固范圍較大者，囑患者絕對臥床休息2-3天，2周內(nèi)避免劇烈活動。加強口腔衛(wèi)生保持口腔清潔。(5)心理護理： 術(shù)后耐心想向病人說明術(shù)后注意事項，幫助患者樹立信心，使其得到溫暖，能更好的配合治療和護理。,六.術(shù)后護理,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物。有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞，生活要規(guī)律。,七.宣