脛骨下段骨折

1、Pilon 骨折的治療,中醫(yī)院骨科 周興文2011-08-03,定義和機(jī)制,Pilon骨折的分型,Pilon骨折的分型,關(guān)節(jié)外關(guān)節(jié)內(nèi)骨折移位畸形外翻 內(nèi)翻前后移位腓骨完整,Pilon 骨折,大多數(shù)為高能量損傷骨折粉碎并伴有嚴(yán)重軟組織損傷切開復(fù)位治療效果不佳13-50% 的感染率10-25% 的傷口愈合問題10% 有慢性骨髓炎,,,Pilon骨折的手術(shù)時(shí)機(jī),Pilon骨折手術(shù)入路,前內(nèi)側(cè) & 前外側(cè)特

2、別注意基于 CT掃描: 選擇骨折最粉碎的部位,,,,,Pilon骨折治療順序,Pilon骨折治療順序,1 恢復(fù)長度： 腓骨固定 & 外固定架或牽開器復(fù)位和固定關(guān)節(jié)面植骨充填缺損鋼板固定,前內(nèi)側(cè)入路,,,前內(nèi)側(cè)入路,,前內(nèi)側(cè)入路,前內(nèi)側(cè)入路,,前外側(cè)入路,,前外側(cè)入路,前外側(cè)入路,前外側(cè)入路,前外側(cè)入路,前外側(cè)入路,前外側(cè)入路,脛骨遠(yuǎn)端圍關(guān)節(jié)鎖定鋼板,前內(nèi)側(cè)入路------------內(nèi)側(cè)鎖定板前外側(cè)入路-

3、-----------外側(cè)鎖定板,Periarticular脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)鎖定鋼板,6/8/10/14/18 孔 (264mm)擁有直徑2.0mm縫合孔脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)導(dǎo)向模塊擁有直徑2.0mm縫合孔骨板頭部有8個(gè)Locking孔,Left,成角鎖定,,,,成角Locking釘孔,,,,Periarticular脛骨遠(yuǎn)端外側(cè)鎖定鋼板,6/8/10/14/18 孔 (237mm)脛骨遠(yuǎn)端外側(cè)導(dǎo)向塊擁有直徑2.0mm縫合孔骨板頭部有