對比兩種微創(chuàng)術式治療脛骨中下段骨折.pdf

1、目的:通過研究比較這兩種微創(chuàng)術式，即帶鎖髓內釘與經皮微創(chuàng)鎖定加壓鋼板(MIPPO)在治療閉合性脛骨中下段骨折中的應用。為該疾病的治療提供參考依據。
　　方法:選取2013年05月-2015年06月在我院我科住院行微創(chuàng)手術治療的脛骨中下段閉合性骨折病人61例。根據術式分為:帶鎖髓內釘(A)組和MIPPO(B)組。運用恰當的統(tǒng)計學方法對兩組患者的性別、骨折AO分型、年齡的一般資料;相關術后并發(fā)癥;下肢遠期功能術后優(yōu)良率進行分析比較。采

2、用Johnner-Wruhs評分評價術后患肢功能。
　　結果:運用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對結果數據進行統(tǒng)計學分析，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.01表示差異有顯著意義。
　　A組和B組的平均手術時間各自為80.6±6.5min，60.9±5.8min。A、B兩組術中出血量各自為112.7±7.8ml，91.3±13.7ml。采用t檢驗比較以上兩組指標，結果顯示差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。髓內釘組在手術

3、時間、出血量這兩個指標上均高于MIPPO組。
　　A、 B兩組平均骨折愈合時間各自為14.3±1.7周，14.1±1.5周，差異無統(tǒng)計學意義(P=0.519＞0.05)，說明A、B兩組病例骨折臨床愈合時間相差不明顯。兩組病例分別出現骨折延遲愈合1例，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。術后肢體功能優(yōu)、良、可、差分別是:25例、5例、2例、0例;24例、4例、1例、0例;兩組優(yōu)良率結果96.9％，96.6％，采用x2檢驗，結果顯示差異

4、無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，表明兩組患者術后患肢功能優(yōu)良率相當。A組術后無切口感染病例出現，B組出現2例切口感染，差異無統(tǒng)計學意義(P=0.222＞0.05)。顯示A組的切口感染率與B組相當。A組出現2例遠端鎖定釘松動，B組病例無內固定松動及斷裂出現，差異無統(tǒng)計學意義(P:0.493＞0.05)，顯示兩組患者內固定物松動及斷裂發(fā)生率相當。A組出現3例膝關節(jié)疼痛，B組無，差異無統(tǒng)計學意義(P:0.239＞0.05)，顯示A組術后膝關節(jié)疼

5、痛出現率和B組相當。比較兩組術后踝關節(jié)成角畸形并發(fā)癥，髓內釘組出現3例，MIPPO無，差異無統(tǒng)計學意義(P=0.138＞0.05)，A、B組術后踝關節(jié)成角畸形發(fā)生率相當。兩組病例各出現骨折延遲愈合1例，兩組患者均無下肢深靜脈血栓形成，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。A、B組兩組術后并發(fā)癥總體發(fā)生率為各為12.5％，10.3％，差異無統(tǒng)計學意義(P:0.315＞0.05)。表明帶鎖髓內釘組和MIPPO組術后總體并發(fā)癥發(fā)生率差異不明顯。<