后縱韌帶骨化癥

1、后縱韌帶骨化癥 護(hù)理查房,,后縱韌帶骨化癥,頸椎后縱韌帶骨化癥是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙以及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的一種疾病。,定義,病因,.與葡萄糖代謝有關(guān).與鈣磷代謝異常有關(guān).與腸腔鈣吸收降低有關(guān).與創(chuàng)傷因素有關(guān),按形態(tài)分~,按K線分~,X線檢查 CT掃描,臨床表現(xiàn),1.一般情況2.頸部癥狀3.神經(jīng)癥狀4.按受累程度分 脊髓橫斷癱瘓型 布朗征型 襪套樣麻痹型

2、脊髓中央管型,術(shù)前護(hù)理,一、術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理2、術(shù)前訓(xùn)練3、有效咳嗽的練習(xí),二、術(shù)后護(hù)理1、密切觀察生命體征變化2、嚴(yán)密觀察手術(shù)切口引流情況3、體位護(hù)理4、功能鍛煉(1)肢體訓(xùn)練(2)行走練習(xí)5.健康宣教,護(hù)理問(wèn)題與診斷,.術(shù)前護(hù)理問(wèn)題與診斷P1：皮膚完整性受損的危險(xiǎn)P2:生活自理能力缺陷,術(shù)后護(hù)理問(wèn)題與診斷P3：生活自理能力缺陷 P4：有皮膚完整性損傷的危險(xiǎn)P5：術(shù)后護(hù)理計(jì)劃P6:知識(shí)缺乏,P1

3、:皮膚完整性損傷的危險(xiǎn),護(hù)理措施：1.每日Braden平分一次2.床頭建壓瘡高?；颊甙踩珮?biāo)識(shí)，嚴(yán)格床頭交接班。3.指導(dǎo)并協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1個(gè)小時(shí)翻身次，緩解1次，局部皮膚受壓情況4.保持床單位整潔，干燥。5.做好患者及家屬的健康宣教。 預(yù)期目標(biāo)：患者在住院期間無(wú)壓瘡發(fā)生。,p2:生活自理能力缺陷,護(hù)理措施：1.評(píng)估患者生活自理能力程度。2.及時(shí)巡視病房，協(xié)助患者進(jìn)食，洗漱，飯后漱口等，滿足基本生活需

4、求。3.做好晨晚間護(hù)理，定時(shí)翻身。4.協(xié)助患者床上/床邊主動(dòng)活動(dòng)/被動(dòng)活動(dòng)，鼓勵(lì)患者做力所能及的事。預(yù)期目標(biāo)：患者住院期間基本生活得到滿足。,P3：生活自理能力缺陷,護(hù)理措施：1.評(píng)估患者生活自理能力程度。2.及時(shí)巡視病房，協(xié)助患者進(jìn)食，洗漱，飯后漱口等，滿足基本生活需求。3.做好晨晚間護(hù)理，定時(shí)翻身。4.協(xié)助患者床上/床邊主動(dòng)活動(dòng)/被動(dòng)活動(dòng)，鼓勵(lì)患者做力所能及的事。預(yù)期目標(biāo)：患者住院期間基本生活得到滿足,P4：有皮

5、膚完整性損傷的危險(xiǎn),護(hù)理措施：1.每日Braden平分一次2.床頭建壓瘡高?；颊甙踩珮?biāo)識(shí)，嚴(yán)格床頭交接班。3.指導(dǎo)并協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1個(gè)小時(shí)翻身次，緩解1次，局部皮膚受壓情況4.保持床單位整潔，干燥。5.做好患者及家屬的健康宣教。 預(yù)期目標(biāo)：患者在住院期間無(wú)壓瘡發(fā)生。,,P5：術(shù)后護(hù)理計(jì)劃,1.全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2.飲食：禁食水8小時(shí)后改低鹽低脂飲食。3.級(jí)別護(hù)理：病重 一級(jí)護(hù)理。4.術(shù)后宣教：見(jiàn)