2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、耳 壓 療 法,彭吉敏簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,耳,是人體五官之一祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,耳朵是全身經(jīng)絡(luò)匯集之處,作為治病養(yǎng)生的重要部位?!鹅`樞?口問》說:“耳者,宗脈之所聚也。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,耳廓的結(jié)構(gòu),,,耳廓上3/4—4/5的基礎(chǔ)是彈性軟骨,下1/4—1/5部是含有脂肪與結(jié)締組織的耳垂。,一旦耳廓軟骨發(fā)生感染,耳廓便必須切除因此貼敷耳穴前應(yīng)注意嚴(yán)格消毒。耳豆注意衛(wèi)生,經(jīng)常更換。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,耳

2、廓的結(jié)構(gòu),耳郭的動脈全部來自頸外動脈的分支——顳淺動脈 耳后動脈 顳淺動脈在外耳門前方分出下、中、上三支主要供應(yīng)耳郭前面; 耳后動脈從下耳根沿著耳郭背面上行,發(fā)出上、中、下三支,主要供應(yīng)耳郭背面。 動脈血管都是由耳根部和外耳道附近向耳輪周緣分支的。因此,正常人的耳穴皮膚溫度離耳根越近溫度也越高。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

3、,耳郭上的神經(jīng)支配非常豐富 脊髓頸2、3、4節(jié)軀體神經(jīng) 腦神經(jīng) 交感神經(jīng)。,耳廓的結(jié)構(gòu),神經(jīng)分布:耳垂、耳輪、耳舟及對耳輪區(qū),主要是脊神經(jīng),即耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)分布。耳甲區(qū)為腦神經(jīng),即耳顳神經(jīng)和迷走神經(jīng)耳支、舌咽神經(jīng)與面神經(jīng)的混合支分布。三角窩內(nèi)神經(jīng)分布極為豐富,幾乎所有支配耳郭的神經(jīng)都有分支至三角窩內(nèi)。交感神經(jīng):沿頸動脈叢血管分布。纏繞在粗細(xì)不等的纖維管壁上,纖維的密度隨動脈的管徑變小而減少。靜

4、脈管壁上只有稀疏的纖維分布,在動、靜脈管吻合支上纖維分布最多,在動脈、靜脈之間有縱橫交錯互相連接。(這為耳廓點刺放血提供了理論依據(jù)),,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,耳與臟腑的聯(lián)系,據(jù)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等書記載,耳與五臟均有生理功能上的聯(lián)系?!独逭茨σg(shù)》進(jìn)一步將耳廓分為心肝脾肺腎五部,曰“耳珠屬腎,耳輪屬脾,耳上輪屬心,耳皮肉屬肺,耳背玉樓屬肝?!闭f明耳與臟腑在生理功能上是息息相關(guān)的。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,人體各部通過經(jīng)絡(luò)與耳朵

5、有密切的聯(lián)系,當(dāng)人體有病時,會通過經(jīng)絡(luò)從耳廓特定的部位反應(yīng)出來,形成壓痛、結(jié)節(jié)、皮疹、充血、電阻變低等陽性反應(yīng)點,也就是“耳穴”。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,耳穴的作用,可以反饋性地調(diào)節(jié)相應(yīng)的臟腑,經(jīng)絡(luò)的失衡狀態(tài),恢復(fù)正常的生理機(jī)能平衡,從而使疾病消除。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,凡通過診察或探查耳穴作為診斷疾病的手段,并給予耳穴適當(dāng)?shù)拇碳ひ赃_(dá)治病的目的,統(tǒng)稱耳穴療法。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,耳 穴 探 查,簇

6、錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,耳穴不大,但有一定的區(qū)域,當(dāng)人體患病時,敏感點常不是一個穴位的整個區(qū)域,而是這個區(qū)域中的某一點,所以耳穴取穴不能機(jī)械的按解剖定位取穴,而是要在該耳穴的區(qū)域內(nèi)探查壓痛陽性反應(yīng)點,這是耳穴準(zhǔn)確定位的重要步驟。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,1.探查工具: 金屬或木質(zhì)探針,探頭端圓鈍,直徑約1.5~2毫米。2.探查方法: 采用壓痛法在耳穴探查的區(qū)域用探針以輕、慢而均勻的壓力尋找壓痛敏感

7、點,囑患者感到受壓處明顯疼痛時及時告知或醫(yī)者根據(jù)患者反應(yīng)作出判斷,這些壓痛敏感點就是耳壓治療準(zhǔn)確的耳穴刺激點。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,耳 穴 的 分 布,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,小小的耳郭布滿了密密麻麻的耳穴點,乍看起來耳穴是雜亂無章的,很難學(xué)習(xí)和記憶,而實際上耳穴在耳郭上的分布是有其規(guī)律的,它在耳前外側(cè)面的排列像一個在子宮內(nèi)倒置的胎兒,頭部朝下,臀部及下肢朝上,胸部及軀干在中間。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,耳垂相當(dāng)于頭面部。對

8、耳屏相當(dāng)于頭和腦部。輪屏切跡相當(dāng)于腦干。耳屏相當(dāng)于咽喉、內(nèi)鼻、腎上腺。屏上切跡相當(dāng)于外耳。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,對耳輪相當(dāng)于軀干。對耳輪下腳相當(dāng)于臀部。對耳輪上腳相當(dāng)于下肢。耳舟相當(dāng)于上肢。三角窩相當(dāng)于盆腔、內(nèi)生殖器。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,耳輪腳相當(dāng)于膈肌。耳輪腳周圍相當(dāng)于消化道。耳甲艇相當(dāng)于腹腔。 耳甲腔相當(dāng)于胸腔。 屏間切跡相當(dāng)于內(nèi)分泌腺系統(tǒng)。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

9、心,1、耳輪,2、耳舟,3、對耳輪上腳,4、對耳輪下腳,5、對耳輪,6、三角窩,,,,,,,,7、耳屏,,8、對耳屏,,9、耳甲艇,,10、耳甲腔,11、耳垂,,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,,,,,耳輪結(jié)節(jié),屏上切跡,耳輪腳,屏間切跡,屏輪切跡,,耳輪尾,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,軀體在耳廓分布,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,常見耳穴的部位和主治,[穴名] 交感[定位] 在對耳輪下腳末端與耳輪內(nèi)緣相交處,即對耳輪6區(qū)前端。[主治] 胃腸痙攣、心絞痛

10、、膽絞痛、腎絞痛、植物神經(jīng)功能紊亂,心悸、多汗、失眠等。,(內(nèi)部)交感,,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,,,,,,,,臀,,,交感,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,常見耳穴的部位和主治,[穴名] 神門[定位] 在三角窩后1/3的上部,即三角窩4區(qū)。 [主治] 失眠、多夢、各種痛癥,咳嗽,哮喘,眩暈,高血壓,過敏性疾病,戒斷綜合癥。,,神門,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,,降壓點,,,盆腔,,,,神門,,,內(nèi)生殖器,,,,,,,,便秘點,,,坐骨神經(jīng),,交

11、感,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,常見耳穴的部位和主治,[穴名] 皮質(zhì)下[定位] 在對耳屏內(nèi)側(cè)面,即對耳屏4區(qū)。[主治] 痛癥、間日瘧、神經(jīng)衰弱、 假性近視,胃潰瘍,腹瀉,高血壓病,冠心病,心律 失常。,,內(nèi)部)皮質(zhì)下,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,,對屏尖,,,,緣中,,,,額,,枕,,,,顳,,,皮質(zhì)下,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,常見耳穴的部位和主治,[穴名] 心[定位] 在耳甲腔正中凹陷處,即耳甲15區(qū)。[主治] 心動過速

12、 ,心律不齊,心絞痛,無脈癥,自汗盜汗,癔病,口舌生瘡,心悸怔忡,失眠,健忘。,,心,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,,口,,,脾,,,,,,肺,,,內(nèi)分泌,,,三焦,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,常見耳穴的部位和主治,[穴名] 肝[定位] 在耳甲艇的后下部,即耳甲12區(qū)。[主治] 脅痛,眩暈,經(jīng)前期緊張癥,月經(jīng)不調(diào),更年期綜合癥,高血壓病,假性近視,單純性青光眼,目赤腫痛。,,肝,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,,胃,小腸,,,,,,大腸,,,,,腎,,

13、,肝,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,常見耳穴的部位和主治,[穴名] 腎[定位] 在對耳輪下腳下方后部,即耳甲10區(qū)。[主治] 腰痛,耳鳴,神經(jīng)衰弱,水腫,哮喘,遺尿癥,月經(jīng)不調(diào),遺精,陽痿,早泄,眼病,五更瀉。,,腎,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,常見耳穴的部位和主治,[穴名] 胃[定位] 在耳輪腳消失處,即耳甲4區(qū)。[主治] 胃炎,胃潰瘍,失眠,牙痛,消化不良,惡心嘔吐。,,胃,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,常見耳穴的部位和主治,[穴名] 大腸[定

14、位] 在耳輪腳及部分耳輪與AB線之間的中1/3處,即耳甲7區(qū)。[主治] 腹瀉,便秘,痢疾,咳嗽 ,痤瘡。,,大腸,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,常見耳穴的部位和主治,[穴名] 脾[定位] 在BD線下方,耳甲腔的后上部,即耳甲13區(qū)。[主治] 腹痛,腹脹,便秘,食欲不振,功能性子宮出血,白帶過多,內(nèi)耳眩暈癥,水腫,痿證,內(nèi)臟下垂,失眠。,,脾,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,,,,,口,,,食道,,,賁門,,,脾,,,,,,,肺,,氣管,,,

15、內(nèi)分泌,,,三焦,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,,,,,目1,,,目2,牙,舌,頜,垂前,眼,內(nèi)耳,面頰,面頰,扁桃體,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,耳穴療法的常用方法,毫針刺法電針法埋針法耳穴貼壓法灸法刺血法水針法磁療法按摩法,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,耳穴貼壓法 耳穴貼壓法簡稱壓丸法,簡便易行,能持續(xù)起到刺激作用且安全無副作用,適用于年老、體弱、兒童怯痛和不能堅持每日就診者。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,(一)物品準(zhǔn)備

16、 1.貼壓藥物:可因地制宜選用材料,油菜子、王不留行籽、仁丹、六神丸等。凡是表面光滑、質(zhì)硬,適合貼壓穴位面積大小,而無副作用的物質(zhì)均可選用。 2.膠布、有機(jī)玻璃治療板、鑷子、75%酒精、2.5%碘酒、消毒干棉球、耳穴電測儀等。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,(二)操作方法 1.用探查工具在耳廓上進(jìn)行探測,尋找陽性反應(yīng)點,結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行辨證、分析明確診斷并確定治療方案、選穴配方。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,2.用7

17、5%酒精棉球消毒耳穴,左手固定耳廓,將粘有藥籽的0.6X0.6cm膠布取下,對準(zhǔn)穴位貼壓。并予適當(dāng)按壓,使耳廓有發(fā)熱、脹痛感。3.貼壓穴位:雙耳取穴。若一側(cè)病變,可取患側(cè)耳穴。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,耳穴療法取穴原則,按相應(yīng)部位取穴 按藏象辨證取穴 按經(jīng)絡(luò)學(xué)說取穴 按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論取穴 按臨床經(jīng)驗取穴,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,影響耳穴療法效果的因素,診斷明配方好穴位準(zhǔn)手法對,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

18、,,1.診斷明是指對疾病要有明確的診斷. 要想提高療效,首先必須明確診斷,還應(yīng)辯明虛實寒熱。只有在辨證的基礎(chǔ)上才能決定配方和手法,明確診斷,正確辨證,是提高耳穴療效的基礎(chǔ)和前提。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,2.取穴好是提高耳穴效果的第二個環(huán)節(jié)它要求在明確診斷的基礎(chǔ)上,熟練地、靈活地運取穴原則。只有取穴對證,才能取得預(yù)期的療效。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,3.穴位準(zhǔn)是提高耳穴療效的另一個基本因素。耳穴雖不大,但有

19、它一定的區(qū)域,往往是這個區(qū)域中的一點。這就需要在扎針前仔細(xì)地用壓痛法尋找其壓痛點,或用肉眼觀察法尋找其陽性反應(yīng),或用良導(dǎo)法探測其敏感點,然后再準(zhǔn)確地扎在敏感點上。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,4.手法對是指耳針手法、耳壓手法等,重點從針刺方向、針感和刺激量3個方面加以論述,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,常見病的耳壓療法,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,肥胖癥失眠癥急慢性胃炎,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,肥 胖 癥,主穴:內(nèi)分泌、神門。 配

20、穴:大腸、胃、肺、口、賁門。 功效:調(diào)理陰陽,去脂減肥。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,用法:取0.6×0.8(平方厘米)的膠布,將光滑飽滿之王不留行籽貼于膠布上,用血管鉗送至耳穴,貼緊后加壓力,讓患者感到局部有酸、麻、脹、痛或發(fā)熱感。每次只貼單側(cè)耳穴,兩耳交替應(yīng)用,每次主穴必貼;配穴可取1—2穴,每周1次,10次為1療程。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,說明:肥胖癥的病因較為復(fù)雜,除與飲食有關(guān)外,還與自身的陰陽失調(diào)有關(guān)。耳針刺激

21、內(nèi)分泌,可調(diào)整陰陽,增強(qiáng)氣化功能,加決血液的運行,促進(jìn)痰濁水濕的排除,達(dá)到去脂減肥的目的。刺激大腸、肺、賁門等穴又能通暢排便,促進(jìn)代謝。針刺神門穴還可減弱胃腸蠕動,抑制過強(qiáng)的食欲,限制飲食的攝入。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,本法是通過調(diào)整陰陽氣血,促進(jìn)氣化功能以達(dá)減肥之功效。同時由于耳穴貼壓有整體調(diào)整作用,對伴有偏頭痛、失眠和水腫的病人亦頗有效果,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,耳穴療法減肥的優(yōu)點,療效顯著。耳針最大的特點是見效甚快。

22、施術(shù)后即由饑轉(zhuǎn)飽,隨后日漸消瘦,適度而止。 方便經(jīng)濟(jì)。耳針減肥時,一般不用扎針、埋針,而是使用壓丸法。系將黃豆般大小的粘有小丸之膠布貼于耳,數(shù)分鐘便可完成。 絕對安全。除使用埋針方有耳廓易致感染之虞外,采用耳穴壓丸絕無副作用。 作用廣泛。耳穴都有“一穴多用”的作用,進(jìn)行耳穴減肥時,往往可以兼治其它疾患,可謂一石多鳥。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,失眠癥,主穴:皮質(zhì)下、神門、心、交感配穴:郁火擾心---用肝、枕、角窩上

23、 脾胃不和---用脾、胃、大腸 心膽氣虛---用腎、膽功效:解郁降火、養(yǎng)心寧神,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,操作:耳穴消毒,采用壓痛法在上述耳穴探查的區(qū)域用探針以輕、慢而均勻的壓力尋找壓痛敏感點。弱刺激按壓法:在上述準(zhǔn)確的耳穴刺激點上貼敷王不留行籽后,一壓一松地垂直按壓耳穴上的藥丸,以感到脹而略感沉重刺痛為度,每次壓3秒,停3秒。每次每穴按壓2分鐘左右,每天3~5天,雙側(cè)耳穴輪流使用,

24、2~3天1換。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,急慢胃炎,主穴:胃、十二指腸、大腸、小腸、神門配穴:平素食欲不振、氣虛---脾 反復(fù)發(fā)伴伴嘔吐脘悶---交感、皮質(zhì)下、 三焦功效:理氣和胃止痛(強(qiáng)刺激按壓法),簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,操作:耳穴消毒,采用壓痛法在上述耳穴探查的區(qū)域用探針以輕、慢而均勻的壓力尋找壓痛敏感點。強(qiáng)刺激按壓法:在上述準(zhǔn)確的耳穴刺激點上貼敷王不留行籽后,

25、垂直施壓耳穴上的藥丸,以感到沉、重、脹、痛感。每次每穴按壓2分鐘左右,每天3~5天,雙側(cè)耳穴輪流使用,2~3天1換。特別提示:平時注意飲食有節(jié),忌食寒冷辛辣。,簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,耳穴療法的注意事項,嚴(yán)格消毒,防止感染。對扭傷和有運動障礙的患者,進(jìn)針后宜適當(dāng)活動患部,有助于提高療效。年老體弱者宜臥位,用弱刺激按壓法 。濕熱天氣耳穴壓丸留置時間宜1~2天1換。耳針治療時亦可發(fā)生暈針,應(yīng)注意預(yù)防并及時處理。,簇錦社區(qū)

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